A epilepsia é um grupo de doenças agudas que acompanham frequentemente perturbações neurológicas nas crianças. As causas mais comuns são hereditárias (ou mutações genéticas), estruturais (tumores intracranianos, malformações vasculares, displasia cerebral) e infecciosas (encefalite). Independentemente da causa das crises, os medicamentos antiepilépticos orais são essenciais. A medicação para a epilepsia deve ser feita sob a orientação de um médico profissional, pois o modo de medicação, o tempo de medicação e a dosagem da medicação podem causar danos à criança e, em casos graves, podem ser fatais. Neste artigo, vamos classificar as precauções da medicação oral para crianças com epilepsia e ajudar os pais a fazer um bom trabalho de gerenciamento de doenças para crianças com epilepsia. 1 . Preciso tomar medicamentos antiepilépticos para o resto da vida depois de iniciá-los? A epilepsia é uma doença crónica e, uma vez diagnosticada, tem de ser tratada sob a orientação de um médico profissional. A duração total do tratamento com fármacos antiepilépticos é de, pelo menos, 3-4 anos. O princípio geral é que a dose pode ser reduzida após 3 anos de tratamento sem crises, com eletroencefalograma (EEG) normal em vários controlos e sem causa persistente. É necessário pelo menos 1 ano desde a redução da dose até à interrupção completa do medicamento. Algumas crianças com um controlo deficiente e um processo de redução da dose mal sucedido têm mesmo de tomar medicamentos para toda a vida. 2) Como escolher os fármacos antiepilépticos? A escolha dos fármacos antiepilépticos está relacionada com o tipo de epilepsia, a causa da doença, as comorbilidades e outros factores, e deve ser feita sob a orientação de um médico especialista em neurologia pediátrica, em vez de se decidir o tipo de fármaco a utilizar sem autorização. Em termos de forma de dosagem, o princípio geral é utilizar líquidos orais para crianças com menos de 5 anos de idade e comprimidos para crianças com mais de 5 anos de idade. Durante todo o período de tratamento, a menos que o efeito do medicamento não seja bom, ou reações adversas graves, sob a orientação do médico para mudar o medicamento, o paciente não deve mudar facilmente as variedades de medicamentos, e mesmo as mudanças de marca e forma de dosagem podem afetar o efeito terapêutico. 3 . Quais são as precauções para a medicação diária? 1 . Métodos de medicação: Líquido oral: muitos líquidos orais são suspensões, que precisam ser agitados bem antes da medicação, para evitar concentração desigual acima e abaixo do frasco. Comprimidos: alguns (como o ácido valpróico) são comprimidos de libertação lenta, que não podem ser partidos ou mastigados, e só podem ser engolidos como um comprimido inteiro, caso contrário a eficácia do medicamento será afetada. 2, horário da medicação: o horário geral da medicação é 1 vez de manhã e 1 vez à noite, com um intervalo de 12 horas, após as refeições. Tente fixar o tempo para tomar a medicação, não mude o tempo para tomar a medicação. Vários medicamentos antiepilépticos podem ser tomados ao mesmo tempo se o médico não exigir uma explicação especial. 3, preservação de drogas: geralmente sem instruções especiais, a preservação da temperatura ambiente pode ser, mas preste atenção para evitar a luz solar direta. 4, drogas proibidas: um pequeno número de medicamentos contendo efedrina, amantadina (como alguns medicamentos para resfriados, medicamentos antialérgicos, medicamentos anti-asma) e outros medicamentos que podem induzir convulsões são proibidos. 5 . Descontinuação do vazamento de drogas: vazamento (mesmo uma vez), redução de drogas, descontinuação de drogas são operações muito perigosas, podem induzir status quo epilético, grave risco de vida. 6, circunstâncias especiais: vômitos após o uso da droga: se vomitar em breve, precisa reabastecer imediatamente a dose original de drogas; como vomitar meia hora – 1 hora após o uso de drogas, quando a maior parte da droga foi absorvida, não precisa reabastecer a droga. Se sofrer de outras doenças, como infeção do trato respiratório superior, diarreia, etc., a maioria dos medicamentos convencionais pode ser tomada, se necessário, consulte o seu médico. Vacinação: Para a vacinação obrigatória nacional, pode ser vacinado quando a epilepsia estiver sem crises durante meio ano e o eletroencefalograma melhorar. No caso da vacinação não obrigatória, deve esperar-se que a epilepsia melhore completamente antes de considerar a vacinação. Para imunização de emergência (tétano, raiva, etc.), você deve ser vacinado imediatamente. 4.Quais são as precauções para a vida diária? 1.Dieta: Durante o período de tomar medicamentos anti-epilépticos, a dieta deve prestar atenção para comer menos chocolate, alimentos picantes e estimulantes, não pode beber bebidas que contenham álcool, bem como café, red bull, cola e outras bebidas que têm um efeito eufórico. 2 . Vida: evite ficar acordado até tarde, trabalhar demais e olhar para a tela por um longo tempo. 3 . Peso corporal: pese-se uma vez a cada 3 meses e ajuste a dosagem do medicamento de acordo com o kg de peso corporal. Se o peso corporal aumentar, a dosagem do medicamento deve ser aumentada de acordo para garantir a constância relativa da dosagem do kg de peso corporal. 5 . Medicamentos antiepilépticos preventivos após neurocirurgia Além dos medicamentos antiepilépticos para crianças com diagnóstico claro de epilepsia, algumas crianças submetidas à neurocirurgia precisam receber tratamento antiepilético preventivo porque distúrbios intraoperatórios no córtex cerebral podem causar epilepsia transitória. A epilepsia associada à neurocirurgia tem características especiais no seu tratamento (ou prevenção). Crianças sem convulsões pré/pós-operatórias: se tiverem alta com medicação antiepiléptica profiláctica oral, a medicação atual será continuada por via oral durante 2 semanas após a alta, sendo depois reduzida para metade após 2 semanas durante mais uma semana, período durante o qual a medicação pode ser descontinuada se continuar sem convulsões. Não é necessário efetuar um EEG de rotina. Crianças com convulsões pré-operatórias/pós-operatórias: A medicação oral é normalmente necessária durante pelo menos 2 anos, sendo depois descontinuada se não houver convulsões. Geralmente, não se recomenda que o tipo de medicação seja facilmente alterado. Recomenda-se a leitura atenta das instruções dos medicamentos. O EEG é repetido a cada 3-6 meses após a alta.