Muitos pacientes que foram testados para nódulos da tiróide irão ouvir o médico sugerir uma fina aspiração de agulha. Porque é necessária a aspiração fina das agulhas? Esta operação é perigosa?
I. O que é a perfuração da tiróide?
A perfuração da tiróide é um procedimento simples em que as células de um caroço de tiróide são aspiradas através de uma agulha fina para dentro de uma seringa. As células aspiradas são uniformemente manchadas numa lâmina, coradas e preparadas para exame ao microscópio, e um patologista faz um diagnóstico citológico e emite um relatório escrito com base no esfregaço da célula. A técnica actual de punção guiada por ultra-sons é totalmente dinâmica, posicionamento preciso, punção precisa e operação simples e rápida. Portanto, a biopsia por aspiração guiada por ultra-sons tornou-se o método mais comum para o diagnóstico patológico pré-operatório da glândula tiróide.
Porque é necessária a aspiração fina das agulhas?
Os nódulos da tiróide são relativamente comuns na prática clínica, entre os quais estão o adenoma da tiróide, o bócio nodular e o cancro da tiróide. Por vezes a história e o exame clínico são difíceis de determinar a sua natureza e não fornecem uma base diagnóstica pré-operatória definitiva, tornando a escolha da cirurgia difícil, e a escolha do procedimento afecta directamente o resultado. O teste FNAC é simples, fácil de realizar e altamente preciso, e é utilizado principalmente para o diagnóstico diferencial de nódulos da tiróide, distinguindo as lesões benignas das malignas.
Que pacientes precisam de aspiração de agulha fina?
A aspiração fina da glândula tiróide por agulha é recomendada para os seguintes pacientes.
(1) Nódulos com >10mm de diâmetro;
(2) Descobertas ultra-sonográficas, independentemente do tamanho, de nódulos com crescimento extraperitoneal ou de gânglios linfáticos cervicais anormais;
(3) História da radiação cervical na infância ou adolescência;
(4) Parentes de primeiro grau de cancro da tiróide diferenciado, MTC ou MEN2;
(5) Cirurgia anterior para o cancro da tiróide;
(6) Elevação dos níveis de calcitonina sem factores de interferência;
(7) Um diâmetro <10 mm com uma predisposição para a malignidade no ultra-som ou ≥2 factores de risco de suspeita de malignidade no ultra-som;
(8) Nódulos que aumentam o tamanho em mais de 50% ou aumentam o diâmetro máximo em mais de 20% durante o seguimento;
(9) Altura do nódulo > diâmetro transversal; nódulos císticos com uma porção sólida > 50% e diâmetro do nódulo > 20 mm.
O procedimento de perfuração é perigoso?
Qualquer procedimento invasivo comporta algum risco. No entanto, a aspiração fina da agulha sob orientação de ultra-sons pode localizar com precisão o tumor e evitar danificar os tecidos circundantes, reduzindo assim grandemente o risco de uma perfuração. Foi também claramente demonstrado em estudos nacionais e internacionais que a aspiração por agulha fina não conduz à disseminação de tumores, tornando-a uma técnica segura e viável.
V. A que é que os doentes precisam de prestar atenção?
Não há considerações especiais para os pacientes que necessitam de aspiração de agulhas finas.
As recomendações gerais são
1. ter o cuidado de limpar a pele do pescoço e remover todos os ornamentos do pescoço de modo a não dificultar a operação.
2.Cooperate com os requisitos do médico durante a operação, relaxe e não fique nervoso.
3.Avoid engolir e outros movimentos durante a operação para evitar lesões acidentais na traqueia, vasos sanguíneos e outros tecidos do pescoço.
4.After punção, deve aplicar ligadura de pressão e sair do hospital após 30 minutos de observação e repouso.
Quanto custa uma punção fina de uma agulha?
O custo total da punção e do exame patológico é de apenas algumas centenas de RMB.