Uma abertura anal podre com dor significativa deve primeiro ser completamente desinfectada e desbridada, de preferência sob anestesia local, pois o doente é sensível à dor e as hemorróidas localizadas abaixo da linha dentada são propensas a infecção secundária. A anestesia epidural é uma opção. Se as hemorróidas forem combinadas, a lesão deve ser removida e é necessário um tratamento anti-infeccioso intravenoso pós-operatório. Durante o período habitual ou de recuperação, prestar atenção à higiene em torno do ânus, insistir na limpeza local ou banhos de sitz com permanganato de potássio diluído, e aplicar creme de hemorróidas tópicas e pomada de eritromicina para proporcionar algum alívio. Durante o período de recuperação, pode-se tomar uma dieta rica em proteínas e vitaminas para acelerar o processo de cura e realizar exercícios adequados para contrair o músculo do elevador anal para aliviar o inchaço local.