I. Definição 1. a incidência tem aumentado nos últimos 15 anos no mundo ocidental, 1/250. 2. as hipospadias são o resultado de uma masculinização incompleta dos nódulos genitais. 3. indicadores para avaliar casos ligeiros a graves: anomalias e posição da abertura uretral externa, grau de hipospádia ventral, acumulação de púrpura no lado dorsal, etc. Estes dois últimos não são características essenciais. 4. associado a genes, hormonas, placenta, factores de crescimento e factores ambientais. II. Sobre a cirurgia 1. mais de 250 métodos cirúrgicos foram relatados na literatura, a maioria dos quais foram historicamente benéficos, e apenas 4-6 técnicas são actualmente comummente utilizadas. 2. tempo de cirurgia: 6 meses de idade. Razões: para sobreviver à instabilidade pós-natal, maior reserva fisiológica, facilidade de travagem e para ajudar nos cuidados pós-operatórios e na cura. 3. ferramentas cirúrgicas: ampliação, fio fino absorvível, capacidades cirúrgicas associadas a uma boa protecção dos tecidos e princípios microscópicos, instrumentos microscópicos. 3. gestão pós-operatória 1. tratamento de tubos: 6-7# tubos de silicone macio, deixados no local durante 7-10 dias e retirados em regime ambulatório. 2. substituição do curativo: contar com o cirurgião e deixar no lugar durante 7-10 dias. 3.Double utilização de fraldas: reduzir a contaminação fecal do tubo. 4.Management de espasmo na bexiga: Oxibutinina está disponível e pode ser aliviada após a remoção do tubo. IV. Complicações 1. aspecto insatisfatório. 2, Fístula uretral 3, Estreitamento uretral 4, Retração uretral 5, Erecção dolorosa persistente 6, Implicação psicológica a longo prazo: poucos estudos relevantes, a espermatogénese não é afectada a menos que acompanhada por criptorquidismo. V. Conclusões 1. Incidência crescente de hipospadias 2. A maioria dos casos são ligeiros 3. A reparação cirúrgica é realizada aos 6 meses de vida 4. As técnicas/equipamentos cirúrgicos modernos podem melhorar os resultados estéticos e funcionais 5. As hipospadias graves são extremamente desafiantes para a reparação estética e funcional.