A hipospadias é uma anomalia congénita relativamente comum que ocorre em cerca de um em cada 300 nascimentos. Pode ser detectada à primeira vista porque a ranhura uretral não fecha completamente, resultando na abertura uretral não alcançar a sua posição normal, mas sim a abertura no lado ventral do pénis, na junção pénis-escrotal ou no períneo em frente do ânus. O risco é que afecta a micção e a vida sexual posterior no casamento, e tem um maior impacto no desenvolvimento sexual da criança. Existem quatro tipos de hipospádia, dos quais os tipos escrotal e perineal do pénis não permitem que o rapaz fique de pé durante a micção, mas deve sentar-se ou agachar-se numa posição normal. Isto pode levar a perturbações psicológicas durante a infância devido ao ridículo. Portanto, para evitar traumas, o tratamento deveria idealmente começar por volta dos 6 meses a 1 ano de idade. Existem mais de 300 procedimentos cirúrgicos para corrigir hipospadias, todos com o mesmo objectivo de endireitar o pénis e dar-lhe uma boa aparência, e reparar a abertura uretral à cabeça do pénis. A cirurgia pode restaurar a micção normal e a conclusão da vida sexual na vida adulta. As principais complicações comuns da cirurgia são a fístula urinária e a restrição uretral, que muitas vezes requerem duas ou mesmo mais operações para sarar. O Hospital de Saúde Materna e Infantil de Xiamen adopta uma abordagem cirúrgica minimamente invasiva para tratar hipospadias coronais e corporais, e utiliza um procedimento de fase I avançado para tratar as hipospadias escrotal e perineal do pénis, com uma taxa de cura de fase I superior a 90% e um aspecto pós-operatório próximo ou normal, que se encontra ao nível mais avançado da China. O que devo fazer se encontrar “hipospadias”? A hipospádia é caracterizada por uma aparência anormal do pénis, com o pénis dobrado para baixo, o prepúcio espalhado como um “turbante” e a abertura da uretra numa posição anormal. Se notar qualquer anomalia no pénis do seu filho, é possível que ele ou ela tenha hipospadias, pelo que é importante consultar um cirurgião ou urologista pediátrico para um diagnóstico e plano de tratamento inicial. Quando é que as hipospádias devem ser tratadas? A hipospádia tem um sério impacto físico e psicológico na criança e todo o processo de tratamento deve ser concluído antes de a criança ter qualquer memória dela, pois pode requerer mais do que uma operação para eventualmente curar. O nosso departamento utiliza técnicas microscópicas para tratar as hipospadias numa fase precoce, de acordo com a prática internacional, com bons resultados. A que devo prestar atenção no tratamento das hipospádias? Os cuidados pré-operatórios devem ser tomados para assegurar que a criança está de boa saúde antes da cirurgia. A dieta da criança deve ser leve e nutritiva, com muita fibra para manter os movimentos intestinais abertos. Temos a equipa de enfermagem mais profissional para o orientar nos cuidados pós-cirúrgicos. Após a remoção do cateter urinário, a criança deve beber muitos líquidos para encorajar a micção, monitorizar a micção e dar feedback ao médico. É importante não ficar demasiado nervoso ou desencorajado se notar qualquer fuga ou outros problemas, mas sim falar com o seu médico em pormenor e ter confiança de que este acabará por sarar. Figura 1: Aspecto típico das hipospádias. Figura 2.1: Vista lateral pré-operatória das hipospádias. Figura 2.2: Vista da fenda suburetral pré-operatória. Figura 2.3: Vista lateral intra-operatória das hipospádias. Figura 2.4: Fenda suburetral em vista intra-operatória. Figura 2.5: Vista lateral 50 dias após a hipospádia, com a mesma aparência normal que após a circuncisão. Figura 2.6: Grande plano do orifício uretral 50 dias após a hipospádia, tudo em posição e forma normais.