O que é a hipospadias? A hipospadias é uma das anomalias mais comuns do sistema geniturinário pediátrico, afectando aproximadamente 1 em 250 recém-nascidos. Existem geralmente 3 anomalias no desenvolvimento do pénis: 1. abertura uretral ectópica: a abertura está no lado ventral do pénis, no percurso desde a extremidade proximal da abertura uretral normal até ao períneo. Quanto mais próxima a abertura uretral está do escroto ou do períneo, mais grave é a hipospádia. 2. curvatura do pénis para baixo. Quanto mais próxima a posição da abertura estiver da glande, menos severa é geralmente a curva, ou mesmo se não houver curva. Peng Xu, Departamento de Cirurgia, Shenyang Children’s Hospital 3. Distribuição anormal do prepúcio: O prepúcio ventral à cabeça do pénis não se funde na linha média, e todo o prepúcio está concentrado numa acumulação semelhante a uma tampa no lado dorsal da cabeça do pénis. Nota: Em casos graves de hipospádia, especialmente aqueles com uma fenda escrotal, o exame cromossómico e o exame gonadal devem ser realizados para confirmar o sexo para excluir o hermafroditismo. Quais são as causas das hipospadias? 1. existe uma tendência familiar para se desenvolver e pode estar relacionada com uma variedade de factores genéticos. 2. está relacionado com a deficiência de gonadotropinas. Nos últimos anos, a incidência de hipospadias aumentou devido à poluição ambiental e à utilização extensiva de fertilizantes químicos e promotores de crescimento nas culturas. 4. a aplicação de hormonas que promovem a gravidez ou protegem o feto durante o pré-conceito da mãe e a gravidez também tem um efeito sobre o desenvolvimento do sistema reprodutivo fetal. Quais são os perigos da hipospadias? A hipospadias está frequentemente associada à curvatura descendente do pénis ou à dor durante a erecção. Se não forem corrigidas, as crianças com hipospadias graves precisam de urinar em posição sentada e evitar o contacto íntimo com o sexo oposto devido ao seu medo do sexo. A fertilidade de uma pessoa com hipospadias depende da quantidade de esperma produzido e da qualidade do esperma, e apenas um certo número de espermatozóides normais irá conceber e dar à luz. A presença de fertilidade numa pessoa com hipospadias só pode ser determinada através do exame do esperma na idade adulta, onde o desenvolvimento endócrino normal é fundamental. Tratamos agora pacientes com hipospadias que casaram e tiveram filhos. V. Quais são os tratamentos actuais para as hipospadias? Actualmente, a cirurgia é o único e melhor tratamento para as hipospadias. Excepto num número muito pequeno de casos em que a abertura da uretra está localizada na cabeça da vagina e não existem anomalias óbvias na forma do pénis, na cabeça do pénis ou na distribuição do prepúcio, todos os casos de hipospadias precisam de ser tratados cirurgicamente.