Os ácidos biliares totais elevados durante a gravidez são causados por anomalias no metabolismo dos ácidos biliares e tendem a ser uma situação mais comum e específica durante a gravidez. Se os ácidos biliares totais estiverem elevados, podem causar estase biliar, muitas vezes com bilirrubina total elevada, e muitas vezes sem desconforto significativo se ainda não se tiver desenvolvido estase biliar. Se a elevação dos ácidos biliares for significativa, pode desenvolver-se um lodo biliar. Não existe nenhum medicamento específico para tratar a estase biliar. A elevação dos ácidos biliares durante a gravidez é uma condição específica que ocorre apenas em mulheres grávidas, em 2-3 em cada 100 casos. A comichão na pele é um sintoma precoce. Se o ácido biliar estiver elevado, deve ser monitorizado imediatamente e o feto deve ser monitorizado pelo menos uma vez por semana para evitar acidentes fetais.