Um membro da família de um paciente, ao chamar para consultar um médico, fez uma pergunta sobre um remédio que se dizia ser muito eficaz na mão, utilizando vários tipos de ervas fervidas e depois enxaguando a área afectada da ferida com água medicinal. No entanto, não foi eficaz e a ferida do paciente deteriorou-se ainda mais. Perguntaram-nos como poderia ser melhorada a receita médica. Haverá um remédio melhor? O meu pensamento foi que este paciente deve ter pensado que o pé diabético, dependia de algum tipo de prescrição ou receita! De que outra forma tudo isto poderia ser sobre amputação? Estou a dizer-vos que não só não temos uma receita, como ninguém a tem, porque é impossível! O tratamento do pé diabético requer uma abordagem sistemática e abrangente. O que é um tratamento abrangente? Os principais aspectos do tratamento são os seguintes: Primeiro, o tratamento da glicemia, tensão arterial e lipídios sanguíneos. Estas são as condições subjacentes mais antigas, e controlá-las sem problemas é também fundamental. Mas não cometa o erro de pensar que a ferida só pode melhorar se for controlada. Estão relacionados causalmente, mas não necessariamente. Em segundo lugar, melhorar o estado geral do corpo. Tal como alguns pacientes idosos e de longa data, que sofrem de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, sequelas de enfarte cerebral, hemiplegia, anemia, doenças renais, etc., e que se encontram de saúde extremamente débil, desenvolveremos um plano de tratamento específico para cada um destes problemas por médicos do departamento apropriado. Em terceiro lugar, o tratamento de feridas locais. Este é o aspecto mais importante do tratamento de feridas e muitos pacientes não conseguem controlá-lo precisamente porque este é negligenciado. O próprio paciente deve tratar a ferida, mas não faz um tratamento eficaz da ferida, tal como apenas a esterilização anti-inflamatória superficial para controlar a infecção, querer curar é realmente mais difícil do que o céu! Há também tratamentos que tratam a ferida, tais como desbridamento e drenagem por pressão negativa, mas o tratamento é “selectivo” e de certa forma descuidado, resultando numa infecção persistente que não pode ser controlada de todo. A nossa abordagem é fazer com que a ferida do paciente seja desbridada por um ostomato especializado para remover pele infectada e necrótica, músculos, tendões, vasos sanguíneos e osso, dependendo do objectivo do desbridamento. No que diz respeito ao tratamento da ferida após o desbridamento, é importante concentrar-se não só no controlo da inflamação, mas também no desbridamento da ferida para criar músculo. Afinal, um dos objectivos do desbridamento de feridas é criar um ambiente para a ferida. Para esta etapa, usamos uma pomada chinesa. Dependendo da finalidade do tratamento para diferentes períodos de trauma, diferentes pomadas chinesas com adúlteros são escolhidas para serem aplicadas externamente à ferida, o que é muito mais eficaz do que os pensos habituais, etc. Esta é uma das características da nossa terapia aberta que combina a medicina chinesa e ocidental. Evidentemente, o acima mencionado apenas menciona a parte do nosso tratamento, o tratamento real precisa de se preocupar com questões realmente complicadas, se ao menos pudesse ser expresso claramente em palavras. Mas, finalmente, gostaria de salientar que a razão pela qual podemos tratar o pé diabético de forma conservadora sem amputação não é porque temos uma receita, mas porque dependemos de um tratamento sistemático e abrangente.