A China entrou numa sociedade envelhecida e, à medida que as pessoas de todos os tipos envelhecem, especialmente na velhice, há cada vez mais doenças e complicações que vêm com a idade, pelo que a questão da medicação segura para os idosos está a tornar-se cada vez mais proeminente. Hoje, gostaríamos de falar sobre a segurança da medicação para os idosos. À medida que o corpo humano envelhece, as células funcionais de todos os órgãos tendem a morrer ou a atrofiar, e as suas funções fisiológicas correspondentes diminuem. Estima-se que o número de células dos pulmões, rins, cérebro e músculos de uma pessoa de 70 anos seja cerca de 60% do número de células de uma pessoa de 20 anos. Estudos demonstraram que o débito cardíaco de uma pessoa de 80 anos diminui cerca de 35% em comparação com o de um adulto. Esta redução do débito cardíaco reduz o fluxo sanguíneo para os órgãos e a falta de fornecimento de sangue afecta a função dos órgãos. Para além disso, a aterosclerose é outra característica importante do envelhecimento do sistema cardiovascular. À medida que envelhecemos, a elasticidade das artérias diminui e a aterosclerose aumenta, resultando num fornecimento inadequado de sangue aos principais órgãos do corpo – o coração, o cérebro e os rins – levando à disfunção correspondente. As estatísticas mostram que, nesta altura, os rins têm apenas metade da capacidade excretora dos adultos na casa dos 30 anos. É a função reduzida dos órgãos vitais nos idosos que conduz directamente à lenta absorção e excreção dos medicamentos no organismo. Consequentemente, a toxicidade dos medicamentos e os efeitos secundários relacionados com os mesmos são significativamente mais elevados. Mesmo doses regulares de medicamentos podem ter muitos efeitos nas pessoas idosas, tais como maior sensibilidade, acção reforçada, redução da tolerância aos medicamentos e aumento dos efeitos adversos. Por isso, é importante ser o mais preciso possível na utilização de medicamentos nos idosos, ou seja, controlar rigorosamente as indicações para a medicação, considerar todos os aspectos, pesar as vantagens e desvantagens, reduzir o número de medicamentos combinados, manter a variedade tão simples quanto possível e evitar efeitos secundários graves quando se combinam medicamentos. Na utilização de medicamentos nos idosos, devem ser seguidos os seguintes princípios: 1. Os medicamentos com efeito sedativo e que afectam a pressão arterial não devem ser utilizados ou devem ser utilizados com moderação Os próprios idosos são reactivos e são particularmente sensíveis aos depressores do sistema nervoso central e aos sedativos. Em segundo lugar, alguns fármacos vasoactivos que podem afectar a tensão arterial (por exemplo, norepinefrina, epinefrina, dopamina) ou fármacos diuréticos (taquifilaxia) podem provocar grandes flutuações da tensão arterial. 2) Os medicamentos que podem afectar o açúcar no sangue e a imunossupressão são proibidos ou utilizados com precaução Os glucocorticóides, para além de terem um forte efeito supressor no sistema imunitário, podem também causar ou agravar a diabetes e as úlceras pépticas, pelo que devem ser resolutamente combatidos e não tocados como último recurso. 3, os antibióticos podem ser usados, mas a dose deve ser bem compreendida Quando ocorre uma infecção, os antibióticos podem ser usados, e a dose geralmente não precisa ser ajustada, mas deve-se prestar atenção para evitar altas concentrações sanguíneas e reações tóxicas. Os antibióticos actuais que são tóxicos para os rins ou para o centro devem ser utilizados tanto quanto possível, como os aminoglicosídeos. Por precisão, quero dizer que não se deve baixar demasiado a pressão arterial dos idosos, geralmente pode ser controlada a cerca de 135/85 mmHg, mas também deve ser observada com frequência durante a utilização de medicamentos as alterações da pressão arterial. A ênfase na redução eficaz da pressão arterial é inadequada nos idosos. Para além de serem propensos a hipotensão postural, a pressão arterial baixa afecta o fornecimento de sangue aos órgãos vitais do coração, cérebro e rins. É melhor escolher medicamentos para baixar a pressão arterial sem reserpina, o que pode agravar a depressão. 5, medicamentos para a gripe e constipação, analgésicos e antipiréticos devem ser utilizados com moderação Estes medicamentos podem causar sudação e desidratação e têm um risco acrescido de isquémia renal. Devem ser utilizados em conjunto com a ingestão de mais água para manter um débito urinário adequado e ajudar a evitar lesões renais. Em conclusão, como a função dos órgãos dos idosos está reduzida, todos os medicamentos devem ser administrados em pequenas doses, atingindo gradualmente a dose ideal para o indivíduo.