Há muitas razões para a dor anal durante as fezes, a primeira pode ser hemorróidas, por exemplo, as hemorróidas tendem a agravar e a fazer com que o núcleo da hemorróida prolapse repetidamente para fora do ânus durante as fezes difíceis ou com prisão de ventre, o que pode levar a dores anais graves se não puder ser devolvido, formando um coágulo de sangue ou mesmo necrose. A segunda é que se as fezes estiverem secas, podem facilmente danificar a pele do canal anal levando a fissuras, o que pode causar fissuras anais, e isto também pode levar a dor anal ao limpar as fezes. Em terceiro lugar, se o seio anal se abrir para cima e a glândula anal ficar infectada, geralmente espalha-se ao longo do recto ou canal anal até à área perianal e forma um abcesso perianal, que normalmente tem flutuações positivas e é geralmente mais doloroso ao toque. Outra razão é que se houver um historial de trauma ou agachamento ou espancamento, isto pode levar a lesões na pele à volta do ânus, o que também pode levar à dor. Portanto, há muitas causas de dor durante as fezes, que devem ser combinadas com visualização anal e exame físico e, se necessário, anoscopia para identificar a causa.