Tem havido muitos estudos e explicações sobre o mecanismo de formação de cálculos biliares, e a investigação ainda continua. A bílis contém uma variedade de componentes, incluindo sais biliares, que ajudam na digestão e absorção de gorduras, e bilirrubina, que provoca uma coloração amarela das fezes e urina, bem como colesterol e fosfolípidos. Estes componentes são supersaturados na bílis. Os cálculos biliares têm origem na precipitação, precipitação e agregação de certos componentes da bílis. Por exemplo, o colesterol não é solúvel na água, mas o colesterol, os fosfolípidos e os ácidos biliares na bílis são combinados em pequenas partículas coloidais, de modo a não precipitarem. No entanto, se houver muito pouco ou muito de um destes três componentes, o colesterol precipita-se facilmente. Outro exemplo: a bílis é uma bilirrubina que se combina com o ácido glucurónico e é facilmente solúvel em água. Se sob certas condições, a bilirrubina conjugada da bilirrubina se tornar bilirrubina não conjugada, esta última precipitar-se-á para fora. Por composição, existem três tipos de cálculos biliares: pedras de colesterol (contendo grandes quantidades de colesterol), pedras de pigmento biliar (contendo grandes quantidades de bilirrubina) e pedras mistas (contendo tanto colesterol como bilirrubina). Na China, as pedras de pigmento da bílis são mais comuns. Da análise clínica, existem três tipos de infecções do tracto biliar: 1. Infecções do tracto biliar: Verificou-se que as que contêm ovos de Ascaris lumbricoides ou fragmentos de vermes são responsáveis por mais de 60%, o que mostra que a ascaríase do tracto biliar pode ser secundária aos cálculos biliares. Infecções do tracto biliar de outra natureza podem também causar cálculos biliares. As razões para a formação de cálculos biliares após a infecção são muitas: ovos de vermes redondos, fragmentos de vermes, bactérias e células epiteliais esfoliadas são sólidas e podem tornar-se o “núcleo” ou “andaime” das pedras; o aumento de mucopolissacarídeo e mucina no ducto biliar após a infecção e inflamação pode também tornar-se o “ducto biliar pode tornar-se cicatrizado e estreitado após a infecção, causando uma drenagem biliar deficiente. A maioria dos cálculos biliares formados após a infecção do tracto biliar são pedras de pigmento biliar, e o local primário encontra-se frequentemente no ducto biliar, alguns dos quais são semelhantes a lama. 2.Bile retenção: Quando há estenose no ducto biliar, a drenagem biliar não é lisa. Ou aderências em torno da vesícula biliar (como após gastrectomia), que afectam a contracção da vesícula biliar, e disfunção do canal biliar nas mulheres durante a gravidez (principalmente devido à fraca contracção do músculo liso), podem também causar retenção da bílis na vesícula biliar. É mais provável que se formem cálculos biliares nestas condições. Alguns estudos observaram que quando a bílis é deixada a 37-38℃ (equivalente à temperatura do corpo humano), a bilirrubina pode precipitar; quando a bílis é retida na vesícula biliar, a concentração de colesterol é relativamente alta e pode precipitar, e as bactérias podem facilmente multiplicar-se na bílis retida, contribuindo assim para os cálculos biliares. 3, metabolismo anormal dos componentes biliares: os cálculos de colesterol são vistos em pessoas com excelente estado nutricional ou obesidade, alguns combinados com doenças coronárias, diabetes, etc., sugerindo que tais cálculos estão relacionados com o metabolismo do organismo (mas os lípidos sanguíneos do paciente não são necessariamente aumentados). A esclerose hepática e certas doenças intestinais podem ser combinadas com a doença dos cálculos biliares, que é geralmente considerada como estando associada a uma diminuição da concentração de ácidos biliares na bílis. Embora os mecanismos de formação de cálculos biliares acima mencionados não sejam totalmente compreendidos, sugerem pelo menos alguns princípios para a prevenção e tratamento desta doença. A prevenção e o tratamento completo da ascaríase biliar e outras infecções do tracto biliar podem reduzir a incidência de pedras de pigmento biliar. A utilização de canais biliares (por exemplo, drenagem interna dos canais biliares) e secreção biliar (por exemplo, drogas colagógicas) pode prevenir a acumulação de pequenas areias biliares nos canais biliares, o que pode causar sintomas clínicos. O exercício e a prevenção de alimentos com calorias excessivamente elevadas podem reduzir a incidência de cálculos biliares em torno de pedras de álcool. Os preparados de ácido biliar podem ser utilizados para o tratamento de pedras de colesterol.