O problema da infertilidade masculina é principalmente o problema do esperma, se a motilidade do esperma for reduzida, ou mesmo nenhum esperma, conduzirá directamente à infertilidade. Então, o que pode ser feito? Convidamos peritos a responder às suas preocupações
Esboço da entrevista.
Etiologia
P: A azoospermia é uma condição em que existe uma ausência completa de esperma?
R: Azoospermia é uma condição em que não se encontra esperma no sémen em três ou mais testes de sémen.
P: A azoospermia é causada pelos testículos?
R: Azoospermia pode ser causada por uma variedade de razões, incluindo a ausência de produção de esperma nos próprios testículos, ou a presença de esperma nos testículos, mas problemas com o vaso deferente e outros tubos de transporte, tais como bloqueios. Em resumo, problemas em qualquer uma destas partes do sistema reprodutivo, incluindo o hipotálamo, hipófise, testículos, epidídimo, canal deferente e canal ejaculatório, podem levar à azoospermia.
P: A situação dos espermatozóides masculinos é optimista?
R: A qualidade do esperma masculino está também a deteriorar-se devido a questões ambientais e de segurança alimentar, entre outros factores. Azoospermia representa cerca de 1% de toda a população e 10% a 15% dos doentes com infertilidade.
P: Existe uma diferença congénita e adquirida na azoospermia?
R: Existe uma distinção entre azoospermia congénita e adquirida. Podem existir factores congénitos tais como anomalias cromossómicas e desenvolvimento anormal do canal deferente, e existem também factores adquiridos tais como radioterapia e epididimite testicular que podem causar azoospermia.
Diagnóstico
P: Quais são os primeiros sinais de azoospermia?
R: Azoospermia é difícil de detectar por si só porque a maioria dos doentes com azoospermia sente que a sua vida sexual é normal. Embora alguns doentes com azoospermia obstrutiva possam ter uma quantidade relativamente pequena de sémen, são incapazes de se comparar com outros, pelo que é difícil detectá-la por si próprios.
P: Quanto tempo depois do casamento devo ir para um check-up se não tiver filhos?
R: É recomendado que se tiver relações sexuais regulares após o casamento e não tiver sido capaz de conceber durante mais de um ano sem contracepção, deve fazer um teste de sémen.
P: Como se verifica a existência de azoospermia no hospital?
R: Em primeiro lugar, suspeita-se de azoospermia principalmente através de 3 testes de sémen, que revelam a ausência de espermatozóides no sémen. Outros testes tais como cromossomas, hormonas sexuais e bioquímica seminal do plasma serão realizados para determinar melhor a causa exacta.
Tratamento
P: Tenho de me submeter a tratamento para a azoospermia nas suas fases iniciais? É possível auto-regulamentar-se?
R: Não existe um método de auto-regulação particularmente eficaz. Geralmente, quando a azoospermia é detectada, a causa deve ser prontamente procurada e activamente tratada. Naturalmente, se houver algum factor congénito que cause a ausência de esperma, a utilização de esperma doador deve ser considerada.
P: Quais são os métodos de tratamento eficazes?
A: O tratamento eficaz é adoptar diferentes métodos de acordo com a causa: em caso de azoospermia obstrutiva, os vas deferens bloqueados podem ser abertos através de métodos cirúrgicos como a ductotomia ejaculatória transuretral, a recanalização dos vas deferens ou a anastomose epididimal dos vas deferens; se houver dificuldade na abertura, os doentes que não conseguem recanalizar podem ser submetidos a FIV; em caso de azoospermia não obstrutiva, os espermatozóides podem ser recuperados através de incisão subtesticular microscópica dos testículos. Em alguns doentes, embora não haja espermatozóides no sémen e não existam factores obstrutivos, estudos têm descoberto que os espermatozóides estão presentes em certos pontos do testículo e é possível encontrar estas áreas de presença de espermatozóides após a ampliação do testículo 15-20 vezes através de um microscópio. Uma vez encontrado, o esperma pode ser temporariamente congelado no hospital para posterior utilização em fertilização in vitro. Não há muitos hospitais na China que possam realizar esta técnica microscópica de recuperação de esperma, mas está disponível no nosso hospital e tem cerca de 50% de hipóteses de sucesso.
P: O procedimento microscópico é dispendioso?
R: O procedimento não é caro, normalmente cerca de $5,000-6,000.
P: A azoospermia pode repetir-se após ter sido curada?
R: Se a azoospermia for causada por um bloqueio no canal deferente, existe a possibilidade de reobstrução após a recanálise. E se não for causado por um bloqueio, não se pode dizer que seja curado, mas deve ser chamado se o esperma pode ser recuperado. O tratamento neste momento é encontrar formas de encontrar o número relativamente pequeno de espermatozóides para; além disso, existe a possibilidade de cirurgia para encontrar muitos espermatozóides congelados num tubo de ensaio.
Prevenção
P: O que devo procurar na minha dieta para a azoospermia?
R: Azoospermia não tem muito a ver com a dieta geral; algumas dietas especiais como o óleo de sementes de algodão podem causar azoospermia. De facto, algumas ocupações especiais, como trabalhar num ambiente quente durante muito tempo, pintores e cabeleireiros são relativamente propensos à azoospermia. É possível produzir novamente esperma após a remoção precoce destes ambientes.
P: Os suplementos podem prevenir a azoospermia?
R: Os suplementos não têm muito a ver com azoospermia, mas podem ser melhores para o corpo.
P: A micção nocturna pode prevenir a azoospermia?
R: Não há relação entre a micção nocturna e a azoospermia.
Ideias erradas
P: A temperatura afecta a qualidade do esperma?
R: As altas temperaturas têm um efeito sobre a qualidade do esperma. Portanto, quando tiver requisitos de fertilidade, deve tentar ir a lugares quentes como saunas e fontes termais o mínimo possível.
P: As relações sexuais frequentes podem causar azoospermia?
R: Não, porque o esperma é produzido continuamente.
P: É muito pouco sémen durante a ejaculação um caso de oligozoospermia?
A: Baixo volume de sémen não significa oligospermia. Oligospermia é definida como uma densidade inferior a 15 milhões/ml e espermia fraca é definida como <32% de esperma em movimento para a frente (a+b) e não está relacionada com o volume de sémen. < span="">
P: A ausência de azoospermia de ejaculação do sémen é?
R: A ausência de ejaculação do sémen é azoospermia.
P: Beber muito álcool pode danificar os espermatozóides?
R: O consumo excessivo de álcool pode afectar a qualidade do esperma. É recomendado beber menos álcool e uma pequena quantidade de vinho tinto tem um efeito antioxidante e pode ter alguns benefícios para o esperma.