Tratamento dos miomas uterinos sem cirurgia

Os miomas uterinos são uma doença muito comum nas mulheres jovens. De acordo com os resultados de 700 000 exames médicos efectuados a mulheres na China, 30% das mulheres são diagnosticadas com miomas durante a sua vida. Quando pequenos, os miomas são geralmente assintomáticos e são frequentemente detectados durante os exames médicos, mas quando aumentam de tamanho, podem provocar sintomas como menstruação excessiva, perturbações, micção frequente e dificuldade em defecar, podendo também ter um impacto na fertilidade, provocando infertilidade ou gravidez dolorosa e aborto espontâneo. Os miomas também se tornaram uma razão para muitas mulheres se submeterem a cirurgia ginecológica e uma das razões mais comuns para a histerectomia são os miomas. Embora a maior parte da cirurgia aos miomas possa agora ser efectuada através de procedimentos minimamente invasivos, como a laparoscopia e a histeroscopia, como procedimento em si, ainda não é preferida por muitas doentes com miomas. O tratamento com ultra-sons focalizados para os miomas é uma opção de tratamento não invasiva que funciona um pouco como um ponto solar, mas ao contrário de um ponto solar onde a luz é recolhida, a máquina recolhe ondas de ultra-sons que aquecem localmente o tecido a mais de 65 graus no ponto focal para ablacionar o tumor, sem deixar danos no canal e sem cicatrizes na pele, uma vez que a energia no canal não atinge a energia do alvo Não deixa cicatrizes na pele. O processo de tratamento é menos invasivo, a recuperação é mais rápida e o doente pode mesmo levantar-se e levantar-se da cama imediatamente após o procedimento, sem restrições como numa cirurgia. É uma técnica nova, mas tem sido utilizada clinicamente há cerca de 10 anos, mas ainda não está disponível em todos os hospitais devido ao elevado custo do equipamento. O tempo de tratamento dos miomas uterinos depende do tamanho, do número e da extensão das lesões. Geralmente, a ablação dos miomas pode ser efectuada numa única sessão de 0,5 a 3 horas, exigindo apenas um dia de internamento e uma semana após a alta. A caraterística mais importante do tratamento por ultra-sons em comparação com a cirurgia é a sua natureza não invasiva, menos invasiva do que os procedimentos laparoscópicos e histeroscópicos, e a ausência de preocupações com cicatrizes. Normalmente, os miomas diminuem gradualmente 3-6 meses após o tratamento, geralmente até uma redução de cerca de 50% do tamanho, e a maioria das doentes consegue obter uma melhoria dos seus sintomas. A desvantagem deste tratamento é que os resultados patológicos não estão disponíveis, pelo que não é adequado se houver suspeita de malignidade, e a remoção dos miomas não é tão completa como a cirurgia. Os ultra-sons focalizados podem ser utilizados não só para o tratamento dos miomas, mas também para o tratamento da miometriose. Com base nos nossos dados clínicos, 90% das doentes sentiram alívio da dismenorreia após o tratamento, com uma diminuição de 3-4 pontos na escala de dor EVA após 3 meses. Uma vez que a avaliação antes do tratamento por ultra-sons focalizados é diferente da cirurgia, normalmente exigimos que cada doente seja submetida a uma ressonância magnética e a uma avaliação antes do procedimento para verificar se os miomas e a miometriose são adequados para esta técnica não invasiva.