O que é exatamente um nódulo da tiroide? Um nódulo da tiroide é uma massa na glândula tiroide longa, uma lesão dispersa causada pelo crescimento local anormal das células da tiroide. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da economia e a ênfase do público na saúde, cada vez mais exames médicos incluem exames da tiroide, o que resulta numa taxa crescente de deteção de nódulos da tiroide. Dado que alguns nódulos da tiroide são malignos e a maioria dos tipos são cancro da tiroide, juntamente com o facto de o conhecimento sobre o cancro da tiroide não ser generalizado, algumas pessoas acreditam erradamente que os nódulos da tiroide são cancro da tiroide, o que, em certa medida, tem causado pânico nas pessoas, e algumas pessoas têm até medo de falar sobre nódulos. Quais são os sintomas e as características dos nódulos da tiroide? Na maioria dos casos, os nódulos da tiroide não provocam sintomas evidentes. Em alguns doentes, os nódulos da tiroide causam uma função anormal da tiroide (o hipertiroidismo é comum) e podem ocorrer sintomas como comer em excesso, transpiração excessiva, perda de peso, irritabilidade, palpitações e distúrbios menstruais. Nos nódulos da tiroide de maiores dimensões, pode aparecer um nódulo saliente na frente do pescoço ou o pescoço pode tornar-se mais espesso. Em alguns casos, podem ocorrer sintomas como dificuldade em assobiar, engolir e rouquidão da voz devido à pressão exercida sobre os órgãos circundantes. Qual a distância entre um nódulo da tiroide e um cancro da tiroide? Embora os nódulos da tiroide tenham várias causas, em geral têm as seguintes características: 1. a maioria dos nódulos da tiroide são benignos; 2. a maioria dos nódulos malignos da tiroide são cancro da tiroide; 3. os nódulos benignos da tiroide têm a possibilidade de transformação maligna, e a probabilidade de transformação maligna é de cerca de 1-10%. À medida que entramos no século XXI, o cancro da tiroide está a entrar nas nossas vidas! Os últimos dados divulgados pelo Centro de Controlo e Prevenção de Doenças de Guangzhou em abril deste ano mostram que o cancro da tiroide subiu do 10.º para o 7.º lugar na incidência de tumores malignos em Guangzhou em 2013-2014, a partir de 2007-2009, mostrando uma tendência de crescimento rápido; e o cancro da tiroide é mais prevalente nas mulheres do que nos homens, com a incidência de cancro da tiroide nas mulheres a ocupar o 4. O ponto-chave na avaliação dos nódulos da tiroide é a identificação de benignos e malignos. Existem princípios que determinam quando os nódulos da tiroide devem ser operados e quando podem ser seguidos para observação, e este princípio é a necessidade de avaliação para identificar benignos e malignos e, uma vez identificados como malignos, é necessária cirurgia. São factores de risco para o cancro da tiroide: (1) história de exposição a radiações na infância, radioterapia ou exposição a precipitação radioactiva; (2) história familiar de cancro da tiroide ou adenomatose poliendócrina tipo 2, polipose familiar, etc.; (3) sexo masculino; (4) nódulos da tiroide de aumento rápido; (5) rouquidão, disfonia, dificuldade em engolir ou assobiar; (6) nódulos de forma irregular ou nódulos que não estão bem definidos. (6) Nódulos de forma irregular com aderências ao tecido circundante; (7) Gânglios linfáticos patologicamente aumentados no pescoço. A ecografia de alta resolução é o método preferido para avaliar os nódulos da tiroide e a interpretação do relatório da ecografia deve, naturalmente, ser deixada a cargo de um médico especialista. No entanto, quando vir as palavras “hipoecóico”, “calcificação”, “margens irregulares” e “gânglios linfáticos aumentados” no seu relatório de ecografia, é importante deixar a interpretação do seu relatório de ecografia para o seu médico. No entanto, quando vir as palavras “hipoecóico”, “calcificação”, “margens irregulares” e “gânglios linfáticos aumentados” no seu relatório de ecografia, deve estar alerta. A presença destas palavras indica frequentemente uma alteração no nódulo da tiroide. Embora não signifique que tenha cancro da tiroide, é absolutamente necessário procurar imediatamente aconselhamento profissional! No caso de nódulos da tiroide de alto risco, pode também ser realizada uma biopsia aspirativa por agulha fina para esclarecer melhor a natureza do nódulo, ajudando a reduzir a cirurgia desnecessária do nódulo da tiroide e a determinar a opção cirúrgica adequada. Tratamento dos nódulos benignos da tiroide A maioria dos nódulos benignos da tiroide requer apenas um acompanhamento regular e nenhum tratamento específico, podendo “viver em paz”. A maioria dos nódulos benignos da tiroide pode ser seguida em intervalos de 6-12 meses. No caso de nódulos suspeitos de serem malignos ou malignos que não tenham sido tratados, o intervalo de seguimento pode ser encurtado. Em cada consulta de seguimento, deve ser feita uma anamnese e um exame físico, bem como uma ecografia cervical e uma TSH (hormona estimulante da tiroide) de novo. No entanto, à medida que a doença progride, a cirurgia também é necessária se o nódulo afetar os órgãos circundantes. Então, que tipo de nódulos benignos necessitam de cirurgia? Um nódulo benigno da tiroide pode necessitar de cirurgia se for grande, causar dificuldade em respirar, engolir, rouquidão, estiver localizado atrás do esterno ou no mediastino, etc. O que devo fazer se encontrar um nódulo da tiroide? Tendo em conta o que foi dito acima, deve compreender que encontrar um nódulo da tiroide não é algo que deva temer, mas é importante saber o que fazer a seguir. Para os doentes com nódulos da tiroide, é importante compreender a doença e manter os controlos regulares! Não é necessário preocupar-se com os nódulos, como fez Xiao Li acima; Zhang deve ser um doente que foi orientado pelo seu médico e sabe a forma correcta de compreender e olhar para os resultados da sua revisão; enquanto Wang, obviamente, ainda não tem a compreensão correcta, pois o relatório de ultrassom da glândula tiroide mostrou mais palavras como “calcificação” do que nos anos anteriores. As palavras “gânglios linfáticos”, etc., que indicam uma possível alteração da natureza do nódulo, ainda não foram compreendidas. …… Então, qual é a atitude correcta a tomar? Em geral, as pessoas com nódulos da tiroide devem fazer uma revisão da função da tiroide e da ecografia da tiroide a cada 6-12 meses. Se notar quaisquer alterações no estado do nódulo, reduza o intervalo entre as revisões e consulte um profissional médico. A maioria dos nódulos benignos da tiroide pode ser acompanhada através dos métodos acima referidos. A cirurgia deve ser considerada nos seguintes casos: 1. pressão local sobre o nódulo; 2. hipertiroidismo; 3. aumento progressivo do nódulo; 4. suspeita de cancro do nódulo. Em suma, os doentes que encontrem um nódulo da tiroide não devem entrar em pânico, mas sim procurar aconselhamento médico junto de um especialista, que o poderá aconselhar sobre o tratamento adequado através de exames pertinentes.