(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a divulgação científica, a fim de proteger a privacidade do doente, tendo sido processada a informação relevante no conteúdo que se segue) Resumo: Trata-se de uma mulher de 45 anos de idade, encontrada no exame físico do lobo médio direito dos pulmões no momento da atelectasia há 2 meses, mas a doente não apresentava quaisquer sintomas de desconforto, melhorou a broncoscopia, a rotina sanguínea e outros exames relacionados; e, dada a lavagem dos pulmões, reteve o líquido de lavagem para detetar a patogenicidade do teste e biópsias da mucosa, acabando por ser confirmada como pneumonia crónica, mas como a doente não apresenta quaisquer sintomas de desconforto, não pode ser feito qualquer tratamento medicamentoso, sendo suficiente o acompanhamento ambulatório regular. A pneumonia foi finalmente confirmada como pneumonia crónica, mas como o doente não apresentava quaisquer sintomas de desconforto, não era necessária qualquer medicação, sendo suficiente um acompanhamento ambulatório regular. Basic information】Female, 45 years old 【Disease type】Chronic pneumonia 【Hospital】 The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical University 【Time of consultation】April 2022 【Treatment plan】Bronchoscopy, blood tests and other relevant examinations; lung lavage, retention of the lavage fluid for testing of pathogenicity and mucosal biopsy; no medication is needed, regular outpatient follow-up is sufficient 【Treatment cycle】Regular follow-up 【Treatment effect】Disease has been identified, but since there are no uncomfortable symptoms, no medication is needed, and regular follow-up is sufficient. Eficácia] A doença foi identificada e o paciente não apresenta sintomas. I. Consulta inicial A paciente é uma mulher de 45 anos de idade que fez um exame físico e encontrou uma sombra nos pulmões. A radiografia do tórax mostrou uma sombra na região hilar direita dos pulmões, e a TC mostrou atelectasia no lobo médio direito dos pulmões. A doente não apresentava tosse, expetoração, febre, aperto no peito, dor torácica e emaciação. O doente foi questionado cuidadosamente sobre os seus antecedentes médicos. Teve uma pneumonia quando era pequeno, mas os sintomas melhoraram lentamente após a toma de anti-inflamatórios orais e, depois disso, não reviu as radiografias torácicas e não foi tratado sistematicamente no hospital. O exame físico revelou: temperatura: 36,5 ℃, pulso: 88 vezes / min, respiração: 18 vezes / min, pressão arterial: 120 / 70mmHg, freqüência cardíaca: 88 vezes / min. Ele estava claro e lúcido, sem cianose nos lábios e na pele, sem linfonodos aumentados no pescoço, sem estertores secos ou úmidos em ambos os pulmões; seu coração estava no ritmo; seu abdômen não estava distendido e seu fígado e baço não eram palpáveis e aumentados. Com base na ausência de sintomas e nas características imagiológicas do doente, a pneumonia crónica foi considerada altamente provável. O doente apresentava atelectasia pulmonar desde há 2 meses. Uma vez que não apresentava quaisquer sintomas ou indícios de infeção, não foi administrado qualquer tratamento antibiótico por enquanto e, uma vez que o doente não tinha sido examinado por TC pulmonar no passado, não foi possível determinar se a lesão atual tinha progredido em comparação com a original, de modo a excluir infecções crónicas específicas nos pulmões e também de modo a excluir tumores pulmonares. O doente foi aconselhado a fazer uma broncoscopia, análises ao sangue e um eletrocardiograma. A broncoscopia revelou que a mucosa das vias respiratórias do doente estava ligeiramente congestionada, as aberturas de cada segmento lobar do pulmão esquerdo estavam patentes, não se observava qualquer anomalia nos lobos superior e inferior do pulmão direito e a abertura do lobo médio do pulmão direito estava estreitada com secreção branca aderente. Após a irrigação, o líquido de irrigação foi retido para ser enviado para testes patogénicos e foi efectuada uma biopsia da mucosa. A biópsia da mucosa revelou uma inflamação crónica das vias respiratórias, não tendo sido encontrada qualquer evidência de tumor. O doente foi aconselhado a ter alta do hospital, tendo sido suficiente o seguimento regular da TAC pulmonar. Terceiro, efeito do tratamento Após a visita do doente ao hospital, não havia febre nem tosse, pelo que não foi administrado qualquer tratamento, mas concentrou-se na infeção e na exclusão do tumor. Em primeiro lugar, foi efectuada a preparação pré-broncoscópica, o doente foi informado do objetivo e do significado da broncoscopia e foi-lhe permitido tentar cooperar com o exame e o diagnóstico, tendo sido recolhida e enviada para exame a lavagem alveolar, cujo resultado foi a não deteção de organismos patogénicos significativos. Por conseguinte, o estado atual do doente é bom, sem quaisquer sintomas incómodos, tendo-lhe sido dadas instruções para fazer uma revisão médica regular, pois não precisa de se preocupar muito com a situação. Felizmente, embora a doente sofresse de pneumonia crónica, não teve qualquer desconforto. No entanto, continua a ser necessário aconselhar a doente a não utilizar indiscriminadamente antibióticos para evitar o aparecimento de bactérias resistentes aos medicamentos e outras partes do desequilíbrio da flora bacteriana, e a consultar um médico para tratamento sob a orientação do médico se ocorrerem sintomas como tosse e expetoração. Se, no decurso da observação, a inflamação do lobo médio do pulmão direito aumentar, é necessário excluir a possibilidade de infeção bacteriana secundária, tuberculose secundária ou a ocorrência de tumores, pelo que, se necessário, refazer a broncoscopia para confirmar a causa da exacerbação. Na vida, o exercício físico adequado, melhora a aptidão física, aumenta a capacidade do organismo para resistir às doenças. No inverno e na primavera, deve fazer um bom trabalho para prevenir o frio e manter-se quente, evitando constipações, que podem agravar a inflamação crónica ou mesmo infecções secundárias. Dieta, dieta recomendada de proteínas de alta qualidade, como ovos, leite, carne vermelha, etc., aumento adequado da nutrição, ajuda a melhorar a aptidão física. V. Perceção pessoal A pneumonia crónica é desencadeada por muitas razões, sendo a mais comum em doentes com infecções pulmonares por tuberculose, resultando num curso prolongado da doença; pode também ser observada em infecções virais causadas por pneumonia intersticial, resultando em pneumonia crónica; doenças cardiovasculares, tais como doença cardíaca congénita ou insuficiência cardíaca, compressão da sombra cardíaca dos tecidos pulmonares, podem também levar a inflamação crónica nos pulmões; e a imunodeficiência do doente é também propensa à formação de pneumonia crónica. A pneumonia crónica no período estável é consistente com os pacientes deste artigo, quase sem tosse, expetoração da tosse, sem febre, sem sinais óbvios de doença, mas na baixa imunidade facilmente leva ao agravamento da infeção, tosse, expetoração da tosse e outras manifestações, mas também facilmente secundária a uma variedade de infecções por agentes patogénicos, quando a infeção é recorrente, a necessidade de procurar ativamente atenção médica, deteção precoce, tratamento precoce.