O plano de tratamento com glucocorticóides deve ser formulado com base no estado do doente e nas características do medicamento, e o plano de tratamento inclui a escolha da espécie, a dose, o curso do tratamento e a via de administração. A farmacodinâmica e a farmacocinética (processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção) dos vários glucocorticosteróides são diferentes, pelo que têm indicações clínicas diferentes. 2) Dosagem As doses fisiológicas e farmacológicas dos glucocorticóides têm efeitos diferentes, pelo que a dose deve ser selecionada de acordo com os diferentes objectivos terapêuticos. Acredita-se geralmente que a dose (tomando a prednisona como exemplo) pode ser dividida nos seguintes casos: (1) dose de manutenção a longo prazo: 2,5 ~ 15,0 mg / d; (2) dose pequena: <0,5 mg / kg-1 / d-1; (3) dose média: 0,5 ~ 1,0 mg / kg-1 / d-1; (4) dose grande: > 1,0 mg / kg-1 / d-1; (5) choque (5) Dose de choque: (tomando a metilprednisolona como exemplo) 7,5~30,0 mg/kg-1/d-1. 3. Curso do tratamento O curso do tratamento com glucocorticosteróides varia de doença para doença e pode geralmente ser dividido nos seguintes casos: (1) Tratamento de choque: O curso do tratamento é na sua maioria inferior a 5 dias. É adequado para o salvamento de doentes em estado crítico, tais como infeção fulminante, anafilaxia, persistência de asma grave, edema alérgico da laringe, encefalopatia lúpica, doença cutânea herpética grave, erupção cutânea grave provocada por medicamentos, nefrite aguda, etc. A terapia de choque deve ser combinada com outras medidas terapêuticas eficazes e pode ser interrompida rapidamente. Se for ineficaz na maioria dos casos, a terapia de choque não deve ser repetida num curto período de tempo. (2) Tratamento de curta duração: menos de 1 mês, incluindo tratamento de stress. É indicado para doenças infecciosas ou alérgicas, como a meningite tuberculosa e a pleurisia, a dermatite esfoliativa ou a rejeição aguda de transplantes de órgãos. O tratamento de curta duração deve ser combinado com outras medidas terapêuticas eficazes e a descontinuação exige uma redução gradual da dose até à descontinuação. (3) Tratamento de média duração: no prazo de 3 meses. É adequado para doenças de duração mais longa e com envolvimento de vários órgãos, como a febre reumática. A dose deve ser reduzida para uma dose de manutenção após o início do efeito e deve ser gradualmente reduzida quando o medicamento for descontinuado. (4) Tratamento de longa duração: o tratamento tem uma duração superior a 3 meses. É indicado para a prevenção e o tratamento da rejeição após o transplante de órgãos e de doenças auto-imunes crónicas com envolvimento recorrente de vários órgãos, como o lúpus eritematoso sistémico, a anemia hemolítica, a vasculite sistémica, a doença nodular, a doença cutânea herpética, etc. A terapêutica de manutenção pode ser administrada diariamente ou de dois em dois dias e deve ser gradualmente transitada para uma terapêutica de dois em dois dias antes da descontinuação. (5) Terapia de substituição vitalícia: para hiperalgesia crónica primária ou secundária, com aumentos de dose adequados em várias situações de stress. 4) Via de administração Inclui medicação sistémica, como oral, intramuscular, intravenosa ou gota a gota intravenosa, e medicação local, como inalação, injeção local, gota a gota e aplicação.