Introdução ao lavado broncoalveolar (BAL).
A lavagem broncoalveolar (BAL) é uma série de testes e análises realizadas por lavagem repetida e recuperação com soro estéril ao nível dos segmentos pulmonares ou sub-pulmonares abaixo dos brônquios através da broncoscopia fibrosa para obter as características naturais e a actividade das lesões das vias respiratórias inferiores e para ajudar a estabelecer o diagnóstico.
Lavagem Broncoalveolar (BAL) Valor normal: Normal.
Lavagem Broncoalveolar (BAL) Significado clínico.
Indicações.
1, Diagnóstico patogenético de infecções pulmonares, especialmente infecções pulmonares imunodeficientes, imunodeprimidas e imunodeprimidas;
2. diagnóstico citológico de tumores pulmonares difusos e periféricos;
3, Diagnóstico, tratamento, eficácia e estimativa do prognóstico de doenças intersticiais do pulmão, tais como doença nodular, fibrose intersticial idiopática, alveolite alérgica exógena, deposição de proteína alveolar, vascularização de colagénio com fibrose pulmonar, etc.
4. silicose, etc.
Contra-indicações
As contra-indicações para a realização de exames BAL são.
①Severe comprometimento da função pulmonar;
②Patients com enfarte agudo do miocárdio recente;
③Recent grande tosse de sangue;
(iv) tuberculose activa não tratada, etc.
A técnica envolve lavagem repetida com soro estéril e recuperação do fluido recuperado por broncoscopia fibrosa ao nível dos segmentos pulmonares ou sub-pulmonares abaixo do brônquio, e uma série de testes e análises citológicos, bioquímicos, enzimáticos e imunológicos são realizados sobre o fluido recuperado.
1. lavado pulmonar completo.
Utilizado no tratamento de proteinose alveolar, silicose, microlitíase alveolar, asma persistente, etc.
2. lavagem do segmento pulmonar.
É utilizado principalmente para o diagnóstico de fibrose pulmonar intersticial difusa, asbestose e Pneumocystis carinii pneumonia, sendo também valioso no diagnóstico de carcinoma alveolar difuso.
O BAL está a ser cada vez mais utilizado, e embora seja complicado de executar, tem algumas alterações fisiológicas e complicações ligeiras, ainda é um teste seguro e eficaz desde que as provas para ele sejam bem escolhidas e executadas correctamente.