A anestesia profunda reduz a disfunção cognitiva pós-operatória em doentes idosos: A disfunção cognitiva pós-operatória (DCPO) refere-se à recuperação lenta das capacidades cognitivas, como a orientação, o pensamento, a memória, a atenção e a auto-consciência, que ocorre após a anestesia cirúrgica, o que pode prolongar o tempo de internamento hospitalar e, em casos graves, afetar a qualidade de vida do doente após a alta. Os estudos demonstraram que a manutenção de um valor BIS intra-operatório de 30-40 é considerada mais propícia à recuperação da função cognitiva no período pós-operatório precoce. Também foi demonstrado que não há diferença na incidência de (POCD) em diferentes profundidades de anestesia e que a idade avançada é um fator de risco independente para a ocorrência de POCD. O presente estudo pretende avaliar o efeito de diferentes profundidades de anestesia na ocorrência de DPOC em pacientes idosos. A idade, o nível de escolaridade, o método de anestesia, a hemorragia e a reidratação intraoperatórias, bem como a hipotensão intraoperatória que resulta em hipoperfusão do tecido cerebral, a resposta ao stress e o trauma cirúrgico foram associados à ocorrência de POCD. Neste estudo, todos os indivíduos eram idosos, com idades compreendidas entre os 65 e os 78 anos, submetidos a cirurgia radical de neoplasias malignas gastrointestinais sob anestesia geral, e não se verificaram diferenças nos anos de escolaridade, na hemorragia intra-operatória, na transfusão de sangue, na reidratação de fluidos e na incidência de hipotensão entre os dois grupos, pelo que a influência destes factores pôde ser excluída. O escore MMSE é um método comumente usado para determinar a função cognitiva pós-operatória, simples e fácil de usar, com alta confiabilidade e validade.O BIS é um indicador clínico comumente usado para monitorar a profundidade da sedação e a profundidade da anestesia.Um valor de BIS de 80-100 é considerado acordado, 60-79 é considerado anestesia leve, 40-59 é considerado anestesia clínica e <40 é considerado anestesia profunda. Estudos demonstraram que não há diferença significativa na incidência de POCD em pacientes sob anestesia geral quando os valores do BIS são mantidos em 40-50 versus 50-60. Outros estudos mostraram que valores de BIS intraoperatórios de 30-40 são mais favoráveis à recuperação da função cognitiva no período pós-operatório precoce. Os anestésicos gerais podem inibir a função do sistema colinérgico central e podem ser mantidos até algum tempo após a anestesia, o que pode levar à ocorrência de POCD. Os estímulos cirúrgicos que conduzem a uma resposta ao stress podem prejudicar a memória e a capacidade de aprendizagem no hipocampo dos pacientes idosos, o que, por sua vez, conduz à DPOC. Estudos demonstraram que uma anestesia mais profunda pode suprimir os níveis de cortisol, epinefrina e norepinefrina no sangue e reduzir a resposta do organismo ao stress, o que, por sua vez, reduz a ocorrência de DPOC em pacientes idosos. Outros estudos demonstraram que a anestesia profunda pode reduzir significativamente a taxa de metabolismo do oxigénio cerebral e reduzir a ocorrência de POCD em doentes idosos. Em conclusão, a anestesia profunda (mantendo o valor BIS de 30-39) pode reduzir a ocorrência de POCD em pacientes idosos submetidos a cirurgia radical para tumores gastrointestinais.