Após um longo período de tempo, anestesia geral, período de despertar da anestesia pós-operatória do paciente, antes e depois da remoção do tubo traqueal, o paciente mostrou extrema irritabilidade, resultando em ritmo cardíaco do paciente muito rápido, pressão arterial muito alta, a dor é agravada, a incisão é rachada, inibição respiratória, tensão muscular, calafrios e o consumo de oxigênio do corpo aumenta, e até mesmo o paciente caiu as lesões traumáticas, a remoção de uma variedade de tubos de drenagem e outros acidentes. Isto leva a uma grande desconfiança e insatisfação dos familiares em relação aos médicos e, ao mesmo tempo, traz pressão psicológica e infelicidade para a equipa médica e para os próprios anestesistas, e a irritabilidade do doente antes e depois da extubação pós-operatória é mesmo considerada como o padrão do nível de anestesia do anestesista pelos seus colegas. Por isso, nos últimos anos, estudei mais de 300 casos de pacientes em anestesia geral para cirurgia abdominal superior e o conteúdo é sobre como reduzir a taxa de irritabilidade dos pacientes em anestesia geral antes e depois da extubação. Em primeiro lugar, analisamos as causas da irritabilidade pós-operatória dos doentes: Em primeiro lugar, a dor no local da incisão e da lesão: a dor é a causa mais importante da irritabilidade do doente, pelo que a analgesia intra-operatória adequada é a principal tarefa para reduzir a irritabilidade do doente. Sedação excessiva e recuperação muscular incompleta: o controlo da anestesia geral é controlado por analgesia, sedação e relaxamento muscular, que só podem constituir a profundidade ideal da anestesia se forem razoavelmente coordenados e razoavelmente reduzidos durante o período de despertar, e a dispneia e a hipoxemia podem desencadear a ocorrência de agitação do doente. Estimulação de vários tubos de drenagem: a estimulação dos tubos de drenagem pode desencadear a irritabilidade do doente, mas o despertar incompleto da anestesia é o principal fator dessa irritabilidade. Em quarto lugar, o controle da anestesia intraoperatória não é razoável: ou o paciente tem o fenômeno do conhecimento intraoperatório, o que pode levar à ocorrência da reação de estresse sistêmico do paciente e da raiva psicológica do paciente. Obstrução respiratória: lesão por intubação traqueal ou expetoração e outros objectos estranhos que bloqueiam as vias respiratórias, etc., que podem desencadear a irritabilidade do doente. Distúrbios electrolíticos, desequilíbrio ácido-base, hipotermia, desequilíbrio grave do volume sanguíneo. De acordo com as seis causas de irritabilidade acima referidas, combinadas com mais de 300 casos clínicos, concluí o seguinte plano de anestesia (cirurgia abdominal superior), comunicação adequada com o doente antes da anestesia, para aumentar a confiança do doente no anestesista, na medida do possível para reduzir a injeção intramuscular de medicação pré-operatória, a medicação necessária é administrada por injeção intravenosa. (Excluindo doentes com mais de 75 anos de idade e doentes frágeis) Injeção estática pré-operatória de 5 mg de injeção de dizocina, como analgesia de venda livre, indução de anestesia com imidazol 3 mg, isoproterenol 80 mg – 200 mg, fentanil 0,2 mg, celina 4 – 6 mg (atracúrio 6 – 10 mg), fim da intubação para dar remifentanil micropumping, de acordo com a pressão arterial e controlo da frequência cardíaca entre 120 a 200 microgramas Simultaneamente, inalou-se sevoflurano, cuja concentração foi controlada entre 1 e 3 por cento, de acordo com a pressão arterial e a frequência cardíaca, injectou-se fentanil por via intravenosa a 0,1 mg 2 minutos antes do início da operação e administrou-se isoproterenol a 20-50 mg, de acordo com a pressão arterial e a frequência cardíaca. No intra-operatório, de acordo com a recuperação da força muscular, foram administrados relaxantes musculares em alturas adequadas. 40 a 60 minutos antes do final da operação, foram administrados 5 mg de diazóxido, a inalação de halotano foi interrompida e foi utilizada uma micro bomba para injetar isoproterenol a uma taxa de 100 a 250 mg por hora continuamente, e o remifentanil foi reduzido em 30%, continuando a ser injetado até 10 minutos antes da extubação. De acordo com os métodos de anestesia acima, a incidência de anestesia foi reduzida de 30% para 5%. O paciente estava basicamente totalmente acordado 10 minutos após a operação, foi capaz de responder às perguntas e respostas diretivas do anestesiologista de forma eficaz e foi capaz de remover o tubo endotraqueal com segurança. Os métodos de anestesia acima referidos podem não ser a combinação ideal, uma vez que a anestesia geral é afetada por muitos factores. Por favor, continue a trabalhar arduamente para concluir métodos de anestesia geral mais seguros, mais razoáveis e mais eficazes.