1 . Ventilação por máscara Segure a máscara firmemente na boca e no nariz do paciente e levante a mandíbula ao mesmo tempo, esprema o oxigênio ou o gás anestésico no trato respiratório do paciente, que pode ser usado para oxigenação por máscara e indução de inalação de anestesia. 2 . Intubação traqueal Se a respiração do paciente não foi restaurada ou o paciente está com o estômago cheio, não podemos dar oxigênio por máscara por muito tempo, a fim de evitar que o conteúdo gástrico do esôfago volte para a via aérea devido à distensão gástrica, temos que inserir um tubo traqueal na traqueia, de modo a garantir o efeito do suprimento de oxigênio; em segundo lugar, a via aérea foi protegida pela ocupação. 3, broncoscopia de fibra ótica Em alguns pacientes com condições especiais, como fratura do pescoço e imobilidade da cabeça, queimaduras na cabeça e no rosto e adesão da cicatriz da pele do pescoço e crescimento do tumor dentro da boca, o que dificulta a exposição das pregas vocais, o anestesiologista pode usar um endoscópio longo, fino e flexível para alcançar a faringe e a garganta para procurar as pregas vocais e, ao mesmo tempo, intubar a traquéia, para que esses pacientes possam ter a oportunidade de anestesia e cirurgia. Máscara laríngea A máscara laríngea é um novo tipo de instrumento de ventilação, assim designado porque pode ser coberto acima das pregas vocais. É adequado para tratamento de emergência, cirurgia curta e intubação difícil, e o grau de estimulação do doente é inferior ao da intubação traqueal. Punção de veia periférica Punção de uma pequena veia nas costas da mão ou do tornozelo, que pode ser utilizada para anestesia e infusão de fluidos. Punção da veia femoral A veia femoral situa-se na virilha, na raiz da coxa, e é uma das veias mais grossas do corpo, podendo ser utilizada para transfusão de fluidos, sangue e medicação de resgate, mas tem a desvantagem de ser facilmente contaminada. 7, Punção da veia jugular interna Esta veia não pode ser vista no exterior, mas pode ser puncionada de acordo com o posicionamento anatómico, podendo ser utilizada para monitorizar a pressão venosa central, reflectindo o volume corporal e a função cardíaca, podendo também ser utilizada como via de administração de fármacos e infusão de fluidos para resgate e transfusão de sangue. A punção da veia subclávia é também uma das veias profundas, tem um papel semelhante ao da veia jugular interna e é mais fácil de fixar após a punção do que a veia jugular interna. A punção da artéria radial é o local de punção arterial mais comumente usado, que pode ser usado para monitoramento invasivo da pressão arterial e análise de gases sanguíneos durante grandes cirurgias. 10 . Punção da artéria femoral A artéria femoral é adjacente à veia femoral e também é um local de punção arterial comumente usado. Além de monitorar a pressão arterial invasiva e a análise de gases sanguíneos, esse acesso também é emprestado para intervenções de medicina interna, com a desvantagem de a artéria ser facilmente contaminada. 11 . Anestesia lombar Anestésicos locais injetados no espaço subaracnóideo podem produzir anestesia no abdome inferior, períneo e membros inferiores, mas não afetam a consciência do paciente, este método também é conhecido como raquianestesia, é um método clínico comumente usado de hemianestesia. As desvantagens são os altos requisitos de assepsia, o limite de tempo da anestesia (geralmente cerca de 1 hora), possíveis complicações como vômitos, dor de cabeça, dormência dos membros inferiores e retenção urinária. 12.Anestesia epidural Teoricamente, a anestesia epidural pode ser realizada desde a coluna cervical até à coluna caudal, sendo também injectados anestésicos locais no canal raquidiano, só que o nível é mais superficial do que a anestesia raquidiana (na membrana aracnoide e no lado epidural). A quantidade de anestésico local administrada durante a anestesia epidural é cerca de dez vezes superior à da anestesia espinal, pelo que, se a dura-máter for perfurada por engano e não for detectada, a administração do medicamento pode ser fatal (anestesia espinal total). A anestesia epidural pode ser utilizada para cirurgia no pescoço e na região inferior, mas nos últimos anos a utilização deste método diminuiu e a anestesia para cirurgia no pescoço e nos segmentos torácicos está agora a ser substituída pela anestesia geral, que tem um perfil de segurança muito mais elevado. As complicações da anestesia epidural são basicamente as mesmas que as da anestesia espinhal. 13 . O bloqueio do tubo sacral pertence à anestesia peridural de baixo nível, usada principalmente para cirurgia perineal e de membros inferiores, operação simples, mas devido à existência de uma certa variabilidade do tubo sacral, especialmente para os idosos, e, portanto, o efeito da anestesia não é muito certo. 14 . Bloqueio nervoso Os anestésicos locais são injetados ao redor dos troncos nervosos para produzir um efeito bloqueador (sensorial e motor) nos músculos e ossos inervados por eles através da infiltração de drogas. No passado, baseava-se no posicionamento anatómico, mas agora pode ser guiado por ultra-sons, o que melhora muito o efeito do bloqueio nervoso. 15, despertar intra-operatório Algumas cirurgias, como a ortopedia de escoliose, a fim de evitar a compressão da medula espinhal, resultando em paralisia pós-operatória, a necessidade de reduzir a anestesia superficial durante a cirurgia, de modo que o paciente de acordo com as instruções para mover os membros inferiores. Esta técnica impõe maiores exigências aos anestesistas, que têm de ajustar a dosagem do fármaco em função do processo cirúrgico e regular livremente a profundidade da anestesia. Para além da operação anestésica, os anestesistas assumem também a responsabilidade de vigiar o doente. Há quem diga que os anestesistas dão uma boa injeção e depois vão embora, o que é uma má compreensão do nosso trabalho, porque depois de uma boa injeção, o doente adormece e não sabe o que se passa atrás dele. Os anestesistas preocupam-se principalmente com as funções circulatórias (coração), respiratórias (pulmões), neurológicas (cérebro), urológicas (rins) e hematológicas (coagulação) para garantir que o doente atravessa o período perioperatório de forma segura e tranquila. 17.Cuidados críticos de emergência Esta é uma parte importante do trabalho do anestesiologista, que é também um projeto em que os anestesiologistas são bons. Como podemos intubar a traqueia, podemos garantir o suprimento de oxigênio ao paciente; porque podemos fazer compressão cardíaca, podemos manter o débito cardíaco; porque podemos usar medicamentos, podemos fazer com que a circulação e a função respiratória do paciente se recuperem novamente. 18, tratamento da dor Hoje em dia, o âmbito do trabalho dos anestesiologistas também está a mudar silenciosamente, para além da anestesia, a indústria do tratamento da dor sob a responsabilidade dos anestesiologistas, quer se trate de dor aguda, dor crónica ou dor oncológica, quer se trate de um bloqueio nervoso temporário ou de uma destruição nervosa permanente (que sofre de dor nas fases tardias dos doentes com cancro), os anestesiologistas fornecerão uma variedade de métodos de tratamento.