Série de Palestras sobre Osteosarcoma – É necessária quimioterapia para o osteosarcoma e as implicações da quimioterapia neoadjuvante

  Qual é o objectivo da quimioterapia pré-operatória?  A quimioterapia neoadjuvante é a quimioterapia pré-operatória com fármacos, seguida de quimioterapia seguida de tratamento cirúrgico, e continuou após a cirurgia, ajustando o regime de quimioterapia de acordo com a taxa de necrose do tumor. Os objectivos da quimioterapia neoadjuvante incluem: 1. a quimioterapia pré-operatória destina-se principalmente à eliminação de possíveis micro-metástases, incluindo as da corrente sanguínea; 2. a quimioterapia pré-operatória minimizará as lesões primárias e eliminará as áreas edematosas para tornar o limite do tumor mais claro, o que conduz à ressecção cirúrgica do tumor de uma forma mais completa; 3. julgar a eficácia da quimioterapia para o tumor e facilitar a formulação do regime de quimioterapia após a cirurgia. A amostra excisada pode ser diagnosticada patologicamente para verificar a taxa de necrose tumoral e assim julgar o efeito da quimioterapia pré-operatória. Quando a taxa de necrose tumoral é >90%, prova que o regime de quimioterapia pré-operatória é eficaz e pode ser continuado após a cirurgia; quando a taxa de necrose tumoral é <70%, significa que o regime de quimioterapia pós-operatória precisa de ser considerado para ajustamento.  Quando é feita a quimioterapia neoadjuvante? Quanto tempo precisa de ser dada quimioterapia?  Uma vez confirmado o diagnóstico do osteosarcoma por exame patológico, o paciente precisa de quimioterapia imediatamente, quanto mais cedo melhor. E após 3 ciclos de quimioterapia pré-operatória, a cirurgia pode começar. O regime especial de quimioterapia no Hospital 301 de Pequim consiste em implementar 3 ciclos de quimioterapia pré-operatória, ou seja, cerca de 3 meses de quimioterapia pré-operatória. Actualmente, os regimes internacionais de quimioterapia como o regime Rosen nos EUA e o regime da série N em Itália são também administrados durante cerca de 3 ciclos de quimioterapia pré-operatória.