Dor Existem dois tipos de dor após a cirurgia anal, dor reflexa e dor inflamatória. Como a zona do ânus humano é rica em nervos e é inervada pelo nervo cremaster, a dor é muito sensível, pelo que o trauma cirúrgico e a estimulação inflamatória podem levar à dor. A dor pode ser causada pelas seguintes razões: 1. os doentes são extremamente sensíveis à dor devido ao medo e o esfíncter anal está num estado de tensão, o que pode causar dor à menor estimulação. Esta dor ocorre principalmente durante a cirurgia e as trocas de curativos pós-operatórios. 2. infecção pós-operatória, edema da incisão, obstipação e estimulação de corpo estranho também podem causar dor. 3.The O canal anal é estreito e a dor é causada por rasgar a pele do canal anal ao defecar. 4.The a superfície traumática é grande, a cicatriz é demasiado pesada após a cicatrização, e a contractura da cicatriz comprime as terminações nervosas e causa dor. Tratamento: Para uma dor ligeira, não é necessário qualquer tratamento. Aqueles com dor grave podem ser tratados separadamente de acordo com a situação, tais como analgésicos orais ou injectáveis. Aqueles que têm dificuldade na defecação podem utilizar a cortiça para ajudar na defecação. Para dores inflamatórias, o tratamento anti-inflamatório é indicado. O edema marginal anal é também uma reacção comum após cirurgia anal. O edema pode exacerbar a dor anal e o edema ocorre por uma série de razões. 1, demasiado tecido da margem anal é removido ou ligado durante a cirurgia, demasiadas incisões e selecção pouco razoável de incisões, etc., resultando numa diminuição do retorno sanguíneo e linfático local, aumento da permeabilidade vascular e retenção de água no espaço tecidual. 2. remoção inadequada da massa venosa à beira anal. 3. preenchimento desigual do penso pós-operatório e dificuldade em urinar e defecar, agachamento durante demasiado tempo. Tratamento: O edema ligeiro pode ser lentamente absorvido por si só e não precisa de ser repetidamente aparado. Pode ser tratado oralmente com Mai Zhi Ling e localmente com um curativo húmido de 40% de soro hipertónico no momento da mudança de curativo. Em casos de edema grave, uma incisão de descompressão pode ser feita cirurgicamente. As principais causas de distensão abdominal após cirurgia anorectal são: 1. anestesia, especialmente anestesia lombar e anestesia sacral, que aparecem no dia seguinte à cirurgia. 2. o penso usado para vestir a incisão é demasiado apertado, tornando impossível ventilar o ânus. 3.Post – repouso no leito operatório e má circulação intestinal. 4.Over- comendo leite, açúcar e outros alimentos. Tratamento: Aplicar primeiro uma compressa quente no abdómen, depois soltar o penso enrolado à volta da ferida depois de pedir o consentimento do médico, ou pedir ao médico para dar o canal anal para ventilar, e se necessário, tomar fisioterapia oral para ajudar a digestão. Febre 1. perda de sangue intra-operatória, suor e perda de líquidos, resultando numa diminuição da resistência corporal, levando a um resfriado e febre. 2. reacção aos fármacos utilizados durante a cirurgia. 3.Infusion reacção. Tratamento: Primeiro descobrir se existe infecção local. O diagnóstico pode geralmente ser confirmado por análises sanguíneas de rotina e exame anal local. Se for de facto uma infecção local, a incisão cirúrgica da área infectada e a anti-infecção sistémica devem ser realizadas prontamente. Se a infecção não for local, considerar outras causas e dar tratamento sintomático. Se não houver outros sinais e sintomas, e a temperatura não exceder 38°C, a febre deve ser considerada como febre de absorção de medicamentos e não é necessário nenhum tratamento especial. Sangue nas fezes A cirurgia anal é principalmente uma ferida aberta e a pressão local é usada principalmente para parar a hemorragia. Uma pequena quantidade de hemorragia durante cada movimento intestinal durante alguns dias após a cirurgia, que pára depois, é normal. Se a hemorragia não parar, deve procurar cuidados médicos imediatos. Existem as seguintes razões para o sangue nas fezes após cirurgia anorectal: 1. a linha de ligadura cai após a cirurgia. 2. a ferida não foi apertada quando foi enfaixada. 3. defecação no mesmo dia após a cirurgia. 4. o paciente é combinado com doenças médicas com tendência a sangrar, tais como leucemia, deficiência do factor de coagulação, cirrose hepática, hipertensão, etc. Tratamento: identificar primeiro a causa da hemorragia e o local da hemorragia, localmente através de ligadura ou bandagem de pressão do ponto de hemorragia, medicamentos hemostáticos sistémicos, e quantidade apropriada de antibióticos. Em casos de perda pesada de sangue, deve também ser dada uma re-hidratação, transfusão de sangue e correcção do equilíbrio ácido-base da água e electrólitos. O paciente deve ser aconselhado a controlar os movimentos intestinais e a descansar na cama o mais possível. Dificuldade em fazer fezes passageiras 1. Os doentes ficam com medo da dor anal causada pela defecação e prolongam intencionalmente a defecação, fazendo com que a água nas fezes seja excessivamente absorvida e seca, resultando em dificuldade em fazer fezes passageiras. 2, A tensão intra-operatória excessiva e a excitação simpática inibem os movimentos intestinais. 3, Descanso pós-operatório no leito e redução da actividade peristaltismo intestinal lento. 4.Low fibra na dieta. Tratamento: A primeira evacuação após cirurgia anorectal pode ser assistida por rolha aberta, e mais tarde podem ser tomados alguns laxantes ou medicamentos para amaciar as fezes para prevenção. Dificuldade em urinar 1, factores anestésicos: a anestesia entorpece ou desaparece a sensação de distensão da bexiga, e a bexiga perde tensão devido a sobredistensão. 2, espasmo do esfíncter uretral: dor anal pós-operatória, de modo que o espasmo do esfíncter anal, uma vez que o esfíncter anal e o esfíncter uretral pertencem à mesma inervação nervosa, o resultado é que o esfíncter uretral também tem espasmo. 3. mudança de hábitos urinários após repouso na cama 4. excesso de enchimento local do ânus ou cavidade intestinal com pensos, que comprimem a uretra. Tratamento: 1. saco de água quente no abdómen inferior e no períneo do ânus. 2.Stimulation por gotas de água artificiais para criar um reflexo condicionado e melhorar a sensação de urinação. 3.Release a ligadura depois de pedir o consentimento do médico. 4.Inject neosporina 0,5-1mg intramuscularmente. 5.At a linha média do abdómen quatro dedos abaixo do umbigo, pressionar verticalmente com a ponta dos dedos por alguns momentos e ir urinar quando a sensação de micção surgir. 6. encher demasiado a bexiga e utilizar cateterização. Anal comichão 1, uma reacção normal no processo de cicatrização da ferida, geralmente na fase final da cicatrização, a ferida rasteja a pele, a borda da ferida pode ter comichão, sem tratamento pode desaparecer lentamente. 2, uma espécie de alergia a pomada ou lavagem tópica pós-operatória, pode aparecer rubor de pele perianal, espinhas, etc. 3.Surgery destrói as glândulas anais e o fluido anal flui para estimular a pele perianal, ou a cirurgia danifica o esfíncter anal, fazendo com que o ânus se feche mal e o fluido intestinal vaze para fora para estimular a pele perianal. Tratamento: 1. manter a área seca. Evitar álcool, malaguetas e frutos do mar. 2.Pepper banho de água salgada sitz. 3.Apply pinho paregórico tópico (não mais de 5 dias), creme de tylenol, etc.