Os olhos que olham sempre na mesma direcção e não conseguem rodar livremente são geralmente causados por perturbações dos músculos extra-oculares. Existem várias condições comuns: 1. devido a estrabismo paralítico. É causado por infecções virais ou lesões desmielinizantes que resultam em danos nos nervos motoneuronais, adutores ou talocrural, ou danos nos neurónios do sistema nervoso central responsáveis pelos movimentos oculares, resultando na incapacidade de mover o olho normalmente e no aparecimento do olho sempre a olhar para um sítio. 2. Devido a estrabismo restritivo. É causado por uma lesão traumática que resulta numa fractura orbital ou numa lesão ocupante, como um tumor na órbita, que faz com que os músculos extra-oculares adiram aos tecidos circundantes e impeçam a rotação normal, resultando no facto de os olhos estarem sempre a olhar para o mesmo sítio. 3. Devido à miastenia gravis, uma doença auto-imune, os músculos extra-oculares são afectados e não conseguem contrair-se normalmente, fazendo com que os olhos não se consigam mover e olhem sempre para o mesmo sítio.