A causa mais comum de sangue nas cuecas às cinco semanas de gravidez é uma pré-eclâmpsia, mas a possibilidade de gravidez ectópica não pode ser excluída, o que requer observação e diferenciação. Uma ecografia às cinco semanas de gravidez ainda não pode monitorizar o saco gestacional, por isso a única coisa a fazer é observar o tamanho do sangramento e os sinais clínicos para ver se existe alguma dor de estômago. Se a gravidez intra-uterina não for confirmada, o controlo da natalidade não é normalmente recomendado. Se o ultra-som revelar uma gravidez intra-uterina, o nível de progesterona deve ser verificado. Se o nível de progesterona for baixo, a progesterona pode ser administrada por via oral ou por injecção intramuscular. Se não houver saco gestacional no útero no ultra-som, a gravidez é considerada ectópica e requer hospitalização imediata para evitar o desenvolvimento grave da condição.