Varicocele está presente em 15% dos homens normais e 40% destes sofrem de infertilidade masculina. Varicocele é a causa subjacente em aproximadamente 70% dos pacientes com infertilidade secundária. A Organização Mundial de Saúde (OMS) relatou que 25,4% dos 9043 casos de infertilidade masculina tinham parâmetros anormais de sémen em doentes com varicocele (OMS 1992). A OMS considera que o varicocele está intimamente associado à deficiência testicular e à infertilidade. No entanto, a reparação da varicocele não só melhora a espermatogénese mas também a função celular intersticial testicular (Dubin, Amelar, 1997), e a varicocele é considerada como a causa da infertilidade masculina que mais necessita de correcção cirúrgica. A reparação de Varicocele é um procedimento cirúrgico de rotina para o tratamento da infertilidade masculina. Quanto mais grave for o varicocele, maior será a sua correlação com a diminuição da qualidade do sémen. A reparação de varicocele grave mostrou uma melhoria mais significativa na qualidade do sémen do que a reparação de varicocele suave. (Steckel et al., 1993; Jarow et al., 1996) Principais manifestações clínicas Desconforto ou cãibras no escroto, que podem irradiar para a região inguinal e abdómen inferior, piorando em pé e a andar e aliviando depois de se deitar em repouso. O diagnóstico pode ser feito por exame físico e ultra-som. Indicações de tratamento Os homens adultos com varicocele tornam-se absolutamente elegíveis para cirurgia se as quatro condições seguintes forem satisfeitas: 1) o casal é infértil; 2) o parceiro feminino tem uma fertilidade normal ou é infértil mas tratável; 3) a varicocele pode ser palpada ao exame físico ou suspeita de ser diagnosticada por ultra-sons; 4) o parceiro masculino tem uma análise de sémen anormal; 5) os homens adolescentes têm um volume testicular reduzido no lado da varicocele Estudos demonstraram que a qualidade do esperma (50-60% de melhoria) e as taxas de gravidez global (30%-40% de melhoria, Nagler;) melhoram significativamente em doentes com infertilidade varicocele após tratamento.