Após terem sido diagnosticados com TVP no hospital, muitos pacientes são confrontados com muitas perguntas sobre se a doença é ou não grave. Como deve ser tratado? Quais são os efeitos secundários? O tratamento que me é dado pelo meu hospital é apropriado? Aqui, gostaríamos de introduzir o conhecimento básico da trombose venosa profunda e o seu tratamento padronizado a todos os pacientes. 1.What é trombose venosa profunda? Quais são os perigos? A trombose venosa profunda é a coagulação anormal do sangue nas veias profundas. Após a formação da trombose, com excepção de um pequeno número de casos que podem abortar por si só ou ficar confinados ao local de ocorrência, se não forem tratados, a maioria deles propagar-se-á a todo o tronco venoso profundo do membro e até complicará a embolia pulmonar, resultando em consequências extremamente graves. Se não for diagnosticado e tratado a tempo, cerca de metade dos casos evoluirá para síndrome pós-trombótica, afectando a qualidade de vida do paciente durante muito tempo e tornando-o incapaz de trabalhar. 2) Qual é o tratamento após uma trombose venosa profunda? O tratamento da trombose venosa profunda está dividido em fases agudas, subagudas e crónicas. A duração da anticoagulação depende do caso individual. Para trombose de origem desconhecida, recomenda-se a anticoagulação durante pelo menos 6 meses; para trombose de origem definitiva, como trauma ou fractura, recomenda-se a anticoagulação durante 3 meses; se houver uma embolia fácil, recomenda-se a anticoagulação a longo prazo. Devido ao risco de desalojamento do trombo levando à embolia pulmonar fatal, há alguns casos em que a colocação de um filtro de veia cava inferior deve ser considerada, dependendo se existe uma indicação para a sua colocação. O filtro é colocado na veia cava, a via de acesso entre as veias do membro e a artéria pulmonar, para interceptar o coágulo se este se desalojar e evitar uma embolia pulmonar fatal. As indicações incluem: 1) contra-indicações à anticoagulação ou trombólise; 2) progressão de trombo ou embolia pulmonar em anticoagulação regular; 3) trombo elevado ou trombo “flutuante”; 4) prevenção intra ou pós-operatória de embolia pulmonar em preparação de um procedimento para remover ou canular um trombo. As indicações acima não são absolutas e podem ser utilizadas como referência. Se o início da trombose for curto (dentro de 14 dias), a trombólise directa do cateter, ou seja, a inserção do cateter directamente no trombo para trombólise, pode ser utilizada para reduzir a incidência de síndrome pós-trombótica. A incidência da “síndrome pós-trombótica” pode atingir os 30-50% se não for tratada adequadamente, e caracteriza-se por inchaço recorrente, dor, pigmentação do membro, mesmo úlceras de pele e claudicação venosa, que podem afectar seriamente a qualidade de vida e mesmo a perda da capacidade de trabalho. Se a trombose for de curta duração e os sintomas forem graves, tais como inchaço branco ou hematoma do fémur, a incisão e remoção do trombo também pode ser uma opção, mas não é actualmente a norma.