A ciclofosfamida é um agente antineoplástico que também tem propriedades imunossupressoras. Os efeitos adversos podem manifestar-se de várias formas, primeiro no sistema hematológico, o que pode levar à supressão da medula óssea, com a leucopenia a ocorrer mais frequentemente, geralmente num mínimo de 1-2 semanas após a administração, com a maioria dos doentes a recuperar em 2-3 semanas após o tratamento sintomático. Há também a possibilidade de que a ciclofosfamida possa ter algum efeito sobre a função hepática e alguns doentes possam desenvolver uma função hepática anormal após a utilização da ciclofosfamida. Como é também um agente quimioterápico, pode haver também reacções gastrointestinais associadas a medicamentos de quimioterapia, incluindo perda de apetite, náuseas, vómitos, etc. Reacções gastrointestinais adversas, que normalmente recuperam 1-3 dias após a paragem da droga. Existem também reacções urinárias. Quando a ciclofosfamida é utilizada em doses elevadas, ou quando a ciclofosfamida é administrada por via intravenosa por gotejamento, existe um risco de cistite hemorrágica, que se pode manifestar como irritação do tracto urinário, como oligúria, hematúria e proteinúria, e isto é causado pela irritação da bexiga pelos metabolitos da ciclofosfamida. Contudo, a probabilidade de cistite hemorrágica devida à ciclofosfamida em doses regulares é geralmente baixa. Outras reacções incluem queda de cabelo e estomatite devido à ciclofosfamida, bem como pigmentação da pele e distúrbios menstruais. Além disso, a ciclofosfamida pode também causar toxicidade no sistema reprodutor masculino, o que pode resultar em azoospermia ou redução dos espermatozóides. Em conclusão, a ciclofosfamida é uma droga antineoplástica e algumas das suas reacções adversas podem ser semelhantes às das drogas antineoplásicas. Temos de acompanhar de perto as reacções adversas da ciclofosfamida durante a sua utilização.