Todos sabemos que o objectivo da optometria é compreender o estado refrativo do olho, depois para compreender o estado refrativo preciso, o olho tem de ser examinado com o olho relaxado. Contudo, nas crianças, é necessário utilizar um agente paralisante do músculo ciliar para relaxar o olho e, em seguida, realizar uma verificação de sombra, a fim de obter um resultado mais preciso do estado refractivo. Quando o músculo ciliar está paralisado, a pupila é dilatada, pelo que é frequentemente referida como uma “pupila dilatada”. Quanto mais jovem a criança (menos de 6 anos de idade), mais forte o ajustamento e mais forte o músculo ciliar – 1% de pomada oftálmica atropina. (Número de doses: 3 vezes/dia durante 3 dias, optometria no quarto dia, pupila dilatada durante cerca de 3 semanas). Crianças mais velhas (geralmente com mais de 6 anos) com ajustamento mais fraco podem ser tratadas com um paralisante muscular ciliar mais fraco – tropicamida (frequência de dosagem: a cada 5-10 minutos, 3-4 doses seguidas de um exame oftalmológico de 20 minutos com os olhos fechados, pupilas dilatadas durante aproximadamente 4-6 horas). No entanto, para crianças com estrabismo interno, opte sempre por pomada atropina ocular para a primeira optometria, independentemente da idade.