A categoria 4a da tiroide é a classificação dos nódulos da tiroide. Geralmente, a categoria 4a não é auto-curativa e requer tratamento conservador ou cirúrgico após o diagnóstico da doença. A causa e a patogénese dos nódulos da tiroide permanecem desconhecidas. Os nódulos benignos da tiroide incluem bócio multinodular, tiroidite de Hashimoto, quistos e adenomas foliculares. A grande maioria dos nódulos malignos são cancros da tiroide, e alguns são linfomas primários da tiroide ou cancros da tiroide metastáticos, que normalmente não se curam por si próprios. No exame ultrassonográfico da glândula tiroide, os nódulos da tiroide são classificados em 6 graus e, quanto maior o grau, maior o risco de cancro da tiroide. Os nódulos da tiroide classificados no grau 3 ou inferior têm uma maior probabilidade de serem nódulos benignos, os de grau 4 ou superior podem ser malignos e os de grau 6 podem ser considerados malignos. Nódulo da tiroide de grau 4a, se houver sinais de malignidade, recomenda-se a realização de patologia de punção do nódulo da tiroide o mais rapidamente possível, se sugerir lesões benignas, de acordo com os desejos do doente de escolher tratamento conservador ou cirurgia o mais rapidamente possível. Se forem indicadas lesões malignas, é necessário efetuar a cirurgia o mais rapidamente possível, após o que se pode optar pela radioterapia e pela medicação, de acordo com a situação específica. Se forem detectados nódulos na tiroide, recomenda-se a consulta atempada de um médico.