Thiazolidinediones (TZDs) pode aumentar o risco de cancro da bexiga em doentes, segundo um novo estudo publicado este mês no Journal of the National Cancer Institute. Investigadores da Faculdade de Medicina da Universidade da Pensilvânia Perlman descobriram que os doentes que tomavam TZD tinham um risco duas a três vezes maior de cancro da bexiga do que os que tomavam sulfonilureias. As TZDs são responsáveis por cerca de 20% ou mais de drogas anti-diabéticas nos Estados Unidos, e as sulfonilureias são também mais comummente utilizadas. Os autores dizem que o estudo é importante porque as pessoas com diabetes correm elas próprias um risco ligeiramente mais elevado de cancro da bexiga do que a população em geral. Enquanto 30 das 100.000 pessoas da população em geral desenvolverão cancro da bexiga, a incidência de cancro da bexiga em pessoas com diabetes é tipicamente de 0,04%. Os autores do estudo analisaram 60.000 pessoas com diabetes tipo 2 da base de dados da Health Improvement Network do Reino Unido. Os autores descobriram que os doentes que tomavam TZD como pioglitazona ou rosiglitazona tinham duas a três vezes o risco de ter cancro da bexiga durante cinco anos ou mais do que os que tomavam sulfonilureias. Os doentes que tomam TZD durante cinco anos ou mais terão cancro da bexiga em 170 de cada 100.000 doentes. Cerca de 60 em cada 100.000 pacientes que tomam sulfonilureias como a glifenilureia desenvolvem cancro da bexiga. A diabetes é uma das doenças crónicas globais mais comuns, com aproximadamente 285.000.000 de pessoas a viver com diabetes em todo o mundo. Os clínicos têm muitos factores a considerar quando administram medicamentos a doentes com diabetes, e estes novos dados de estudo fornecem aos clínicos informações muito importantes. O Dr Ronac Mamtani, autor principal do estudo e membro do corpo docente do Ramo de Oncologia Hematológica da Universidade da Pensilvânia Abbotson Cancer Center, disse que o nosso estudo sugere que os médicos diabéticos preocupados também devem estar cientes de quaisquer sintomas relacionados com a bexiga nos seus pacientes, tais como hematúria, e tomar outras medidas para avaliar estes sintomas. Desde que se descobriu que Avandia estava associada a doenças cardiovasculares graves, a maioria dos pacientes americanos já não a tomam, mas Actos continua a ser o nono medicamento mais frequentemente prescrito nos Estados Unidos. O medicamento é a escolha mais comum para pacientes com diabetes tipo II quando a sua condição já não pode ser controlada com o medicamento de primeira linha Metformin. Com base em dados anteriores sobre os riscos de segurança para os doentes que tomam Actos, a FDA tinha avisado que o Actos poderia estar ligado ao cancro da bexiga. A França e a Alemanha retiraram o medicamento do mercado. Sendo o primeiro estudo a analisar o risco de cancro da bexiga em doentes que tomam ambas as classes de TZD e que tomam medicamentos à base de sulfato, também se encontra entre as muitas provas contra o uso de TZD. ”Este risco para ambas as classes de drogas TZD parece ser muito comum. Tínhamos comparado o risco de cancro da bexiga em pacientes que tomam cada classe desses medicamentos, dando-nos algumas informações necessárias, uma vez que os avisos de segurança dos medicamentos só são úteis se os médicos estiverem conscientes dos mesmos riscos de medicamentos alternativos. “Acreditamos que o nosso estudo ajudará médicos e pacientes a pesar os potenciais benefícios e riscos de diferentes terapias medicamentosas para a diabetes ao escolherem entre elas”, disse Mamtani.