Muitos amantes de açúcar acreditam clinicamente que a metformina pode causar acidose se os rins não forem bons, pelo que se diz que a metformina faz mal aos rins. Algumas pessoas também sofrem de náuseas e diarreia depois de tomarem metformina, pelo que também dói o estômago. De facto, a metformina tem sido utilizada para tratar a diabetes tipo 2 há mais de 50 anos, e a sua eficácia no controlo do açúcar e bom perfil de segurança tem sido comprovada na prática. A metformina em si não tem quaisquer efeitos adversos sobre os rins. A metformina quase não se liga às proteínas plasmáticas do corpo, e pode ser excretada 90% pelos rins no prazo de 24 horas. Quanto aos danos renais, são os rins que já estão em problemas, e não a metformina. A afirmação “A metformina não deve ser utilizada em insuficiência renal” não deve ser interpretada como significando que “a metformina faz mal aos rins”. Quanto às reacções gastrointestinais, muitas pessoas experimentam-nas, mas desde que se tenha o cuidado de aumentar a dose lentamente, ou de tomar o medicamento durante um período de tempo mais longo, ou de mudar para formulações entéricas ou de libertação prolongada, não deve haver motivo de preocupação. Metformina é a primeira linha de tratamento e, desde que não haja contra-indicações óbvias, é seguro aplicá-la.