O pé diabético é uma condição dolorosa, ulcerosa e gangrenosa do pé causada por doença vascular dos membros inferiores – aterosclerose, neuropatia diabética, pequenas oclusões arteriais periféricas devido a danos sensoriais do nervo periférico e danos do nervo vegetativo, ou microangiopatia cutânea e infecção bacteriana. É frequentemente devido a uma combinação de isquemia, neuropatia e infecção. Devido à arteriosclerose dos membros inferiores, o estreitamento ou oclusão dos vasos sanguíneos, juntamente com o enfraquecimento da actividade vasomotora devido à neuropatia vegetativa, leva a um fornecimento inadequado de sangue ao pé, isquemia dos tecidos locais e redução da resistência à infecção. Quando pequenos traumas no pé, tais como manuseamento inadequado de sapatos mal adaptados, aperto, raspagem, rachadura ou calosidade, podem causar a formação de úlceras na superfície infectada, e porque a sensação de dor do doente é reduzida ou ausente, as lesões não podem ser detectadas a tempo, tornando frequentemente as úlceras maiores. A deficiência sensorial do paciente e a falta de consciência dos objectos quentes também podem levar a queimaduras. Lesões vasculares nos membros inferiores causam isquemia e hipoxia, resultando em dor no pé, que se manifesta como marcha quebrada intermitente devido a dor no pé ao andar. A isquemia nos membros inferiores é agravada pelo repouso na cama, ao mesmo tempo que causa dor no repouso corporal, que se manifesta como repouso. Ao exame, pé dorsal enfraquecido ou ausente e pulsações posteriores da artéria tibial, distrofia local da pele, temperatura da pele reduzida, cor anormal, palidez quando o membro afectado está elevado e uma cor arroxeada quando cai, e uma tendência para ulceração crónica do pé pode ocorrer. Em casos graves de isquemia de membros, gangrena dos pés, ou necrose de tecidos, pode ocorrer. A gangrena é de cor preta, sendo os dedos dos pés e o calcanhar os locais preferidos, e progride gradualmente para cima após o início da gangrena. A gangrena pode desenvolver-se de repente e com dores fortes. Em alguns casos, a neuropatia pode ser indolor e o tecido necrótico é susceptível a infecção bacteriana, que pode cheirar mal na presença de bactérias anaeróbias, ou seja, gangrena húmida. Quando um pé diabético está presente, pode ser classificado em 6 graus de acordo com os seguintes critérios. grau 0: sem lesões abertas, mas ao exame existem sinais óbvios de fornecimento de sangue inadequado, tais como uma pulsação da artéria dorsal pedis acentuadamente enfraquecida; grau 1: úlceras superficiais, que podem ser causadas por cicatrizes de água ou outras lesões, ou surgir espontaneamente; grau 2: formação de úlceras, profundas ao encandeamento muscular, ligamentos e articulações ósseas; grau 3: infecção profunda de úlceras com osteomielite e formação do tracto do seio pustular; grau 4: com Grau 5: gangrena de toda a perna, geralmente requerendo amputação. Portanto, os doentes diabéticos precisam de cuidar bem dos seus pés deixando de fumar, controlando o açúcar no sangue, controlando a pressão arterial, regulando os lípidos sanguíneos, usando sapatos soltos e macios, tratando adequadamente as abrasões, fissuras ou calos nos pés, e procurando cuidados médicos quando ocorrem claudicação intermitente e dores de repouso nas lesões vasculares dos membros inferiores.