A monitorização intra-operatória dos nervos (IONM) tem sido utilizada com maior frequência nos últimos anos na cirurgia da tiróide e paratiróide. O papel da IONM é triplo: primeiro, ajuda a identificar o nervo laríngeo recorrente. Em segundo lugar, ajuda na libertação anatómica da área cirúrgica. Quando a área do nervo laríngeo recorrente é dissecada, podem ser tomadas múltiplas estimulações eléctricas para traçar o nervo laríngeo recorrente e identificar os seus ramos; em terceiro lugar, ajuda a determinar a função do nervo pós-operatório. Embora a ampliação da lumpectomia ajude a identificar o nervo, ainda está muito longe de IONM e, por isso, muitos dos lumpectomias estão agora a aplicar IONM à cirurgia da tiróide da lumpectomia. Num estudo prospectivo randomizado e controlado, incluindo 72 procedimentos da tiróide realizados de forma granulosa, foi utilizado IONM em 36 casos e a identificação lumpectoscópica do nervo laríngeo recorrente sozinho em 36 casos no grupo de controlo, e verificou-se que não houve danos permanentes ao nervo laríngeo recorrente em nenhum dos grupos, e a taxa de danos temporários ao nervo laríngeo recorrente foi de 8,3% no grupo de controlo em comparação com 2,7% no grupo IONM (p<0,01). A taxa de detecção do nervo supraglótico foi de 83,6% V.S. 42% (P < .05) no grupo de controlo, e os autores concluíram que a aplicação de IONM permite um maior conforto e facilidade para o cirurgião de lumpectomia.