A reparação craniana é um procedimento cirúrgico comum para reparar a área defeituosa utilizando determinados materiais de substituição craniana para várias causas de defeitos cranianos, principalmente para tratar o fornecimento anormal de sangue cerebral, a deficiência ou obstrução da circulação do líquido cefalorraquidiano e a compressão cerebral causada pelo defeito craniano, bem como a reabilitação cosmética. A cirurgia de reparação do crânio é amplamente utilizada em neurocirurgia porque os defeitos cranianos são uma doença relativamente comum; o traumatismo craniano pode deixar um defeito craniano, o tratamento da hemorragia cerebral pode exigir a descompressão do retalho ósseo durante a craniotomia para remover o hematoma e deixar um defeito craniano, o tratamento cirúrgico dos tumores cerebrais também pode resultar num defeito craniano e há também lesões do próprio crânio que exigem reparação craniana. Um dos aspectos mais importantes da cirurgia de reparação do crânio é a escolha do material de reparação. Durante muito tempo, a malha de titânio foi o material mais utilizado para a reparação do crânio na maioria dos hospitais, mas a utilização clínica demonstrou que existem alguns problemas com a malha de titânio para a reparação do crânio, como a rejeição, que é pouco provável que ocorra, mas que pode ser muito problemática se ocorrer. Quais são as condições que podem causar a rejeição da malha de titânio para reparação do crânio? A rejeição está sobretudo relacionada com a constituição do indivíduo, principalmente com as características do sistema imunitário e a compatibilidade dos tecidos do corpo com o metal da malha de titânio. No entanto, existem ainda algumas pessoas com uma constituição especial e uma forte sensibilidade do sistema imunitário que podem tratar a malha de titânio implantada no corpo como um corpo estranho e reagir a ela com rejeição, uma vez que a estabilidade da malha de titânio é muito elevada e a rejeição não causará danos à malha de titânio. O resultado é que apenas o próprio corpo pode ser lesado, principalmente através da ruptura de tecidos do couro cabeludo ou mesmo da exposição do material. Para além da rejeição, existem também outros problemas que podem ocorrer com a malha de titânio, como a infecção pós-operatória, a abrasão do couro cabeludo, que também pode causar a exposição do material, bem como afectar a ressonância magnética por TC e outros exames, a forte condutividade térmica, a sensibilidade a ambientes externos quentes e frios, a má modelação, etc. Por conseguinte, a utilização de malha de titânio para a reparação do crânio não é actualmente recomendada. Que material utilizar? Nos últimos anos, surgiu um novo material polimérico especial – a poliéter-éter-cetona PEEK – que é altamente histocompatível e não se registaram casos de rejeição. As outras propriedades também são excelentes e está a tornar-se uma nova tendência nos materiais de reparação craniana, uma vez que pode ultrapassar os problemas que podem surgir com a malha de titânio. A nossa equipa está actualmente a utilizar a polieteretercetona PEEK como um material avançado de reparação craniana e estamos a actualizar continuamente a tecnologia, bem como a introduzir conceitos inovadores de cirurgia estética, de modo a podermos realizar cranioplastias PEEK abrangentes com bons resultados clínicos.