(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente deste episódio era um homem de 60 anos de idade. O paciente apresentava dores abdominais mais graves e náuseas que se agravavam gradualmente, pelo que o paciente foi examinado e foram realizados testes de função hepática, que revelaram cirrose e ascite complicadas por peritonite primária. Após a admissão, o paciente recebeu antibióticos para aliviar a peritonite primária e medicamentos hepatoprotectores para controlar a cirrose. Após tratamento sistemático, os sintomas clínicos desapareceram em grande parte e as ascite desapareceram em grande parte, e o paciente teve alta com sucesso.
[Sexo masculino, 60 anos de idade
Doença Type】Cirrhosis, ascite, peritonite primária
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】December 2021
Tratamento plan】Laparotomy + medicação (ceftazidima + albumina humana + promotor de crescimento de hepatócitos) + nutrição parenteral
Tratamento Period】Hospitalization durante 14 dias, revisão regular no prazo de 3 meses após a alta
A eficácia de treatment】The sintomas clínicos basicamente desapareceu, ascite basicamente desapareceu, e o paciente teve alta com sucesso.
I. Consulta inicial
Um dia, em Dezembro de 2021, um doente pálido veio ao hospital. O doente relatou ter tido um início súbito de dor de estômago esta manhã, acompanhado de náuseas. No exame inicial, o doente mostrou sinais positivos de irritação peritoneal, e a tomografia abdominal mostrou cirrose e ascite, excluindo a peritonite secundária.
II. história do tratamento
Após a admissão, perguntou-se ao doente se tinha algum medicamento alérgico. Depois de confirmar que não tinha antecedentes de alergia a antibióticos, foi-lhe dada uma infusão de ceftazidima para reduzir a resposta inflamatória e aliviar os sintomas de peritonite. Como o doente tinha cirrose e ascite, também necessitou de laparotomia para reduzir ascite, albumina humana para melhorar a função hepática e reduzir a produção de ascite, e estimulante do crescimento de hepatócitos intravenosos para proteger as células hepáticas. Durante o tratamento, a nutrição parenteral é também necessária para repor o consumo de energia do paciente e promover a sua recuperação.
III. resultado do tratamento
Após 14 dias de hospitalização, a vida quotidiana do paciente não foi basicamente afectada. O exame TAC abdominal mostrou que as ascite tinham basicamente desaparecido, e os níveis de transaminases, bilirrubinases e albumina tinham voltado ao normal. Antes da alta, o paciente foi instruído a tomar a sua medicação de acordo com o padrão, e os resultados da revisão no prazo de 3 meses após a alta não mostraram nenhuma recorrência da peritonite primária e uma progressão lenta da cirrose, o que foi muito satisfatório para o efeito do tratamento.
IV. Notas
Estamos felizes por o doente ter tido alta com sucesso e por a peritonite primária ter sido curada. No entanto, mesmo após a alta, é importante notar que durante o período de consolidação, os pacientes precisam de tomar a sua medicação tal como prescrita pelo médico e prestar atenção se experimentam quaisquer reacções adversas, tais como náuseas ou vómitos, e procurar atenção médica quando estas ocorrem. Em termos de dieta, os pacientes devem comer alimentos ricos em proteínas e vitaminas, tais como produtos lácteos e fígado animal, e evitar alimentos frios, especialmente para pacientes cirróticos. Em termos de estilo de vida, é recomendado evitar maus hábitos como fumar e beber. Se o peso do paciente estiver acima do padrão normal, ele ou ela também precisa de fazer exercício adequado para controlar o peso, mas precisa de evitar exercício demasiado extenuante.
V. Percepções pessoais
A maioria dos pacientes com peritonite primária que apresentam sintomas como dor abdominal, náuseas e vómitos pode atribuir a causa a perturbações gastrointestinais comuns, tais como acumulação de alimentos, faltando assim o melhor momento para o tratamento. Portanto, se sentir desconforto, deve ir ao hospital o mais rapidamente possível para um exame para confirmar a causa e tratar os sintomas. Numa idade como a do paciente no caso e com antecedentes de cirrose, deve-se estar ainda mais alerta para a ocorrência de peritonite primária e submeter-se a exames médicos regulares no hospital, com revisão regular da função hepática e medições de rigidez hepática para detecção precoce, diagnóstico e tratamento.