(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral. Para proteger a privacidade do Sr. Li, foram processadas as informações relevantes nos seguintes conteúdos)
Resumo: Um Sr. Li de 65 anos foi internado no hospital com dores abdominais com náuseas e vómitos durante 1 semana. Depois de completar uma película abdominal em pé e uma TAC abdominal, foi-lhe inicialmente diagnosticada obstrução do intestino delgado adesiva, e os seus sintomas foram reduzidos após tratamento padronizado com jejum, descompressão gastrointestinal e suporte nutricional. A doença pertence à categoria de obstrução intestinal mecânica, algumas das quais podem ser tratadas não cirurgicamente para obter a subsidência dos sintomas. Para aqueles que têm episódios recorrentes ou cujo tratamento conservador é ineficaz, o tratamento cirúrgico pode ser realizado.
Básico information】Male, 65 anos de idade
Doença Type】Adhesive obstrução do intestino delgado
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】January 2022
Tratamento plan】Gastrointestinal descompressão + medicação (inibidor de crescimento para injecção + injecção de furosemida + injecção de cloreto de sódio)
Tratamento Period】2 semanas de hospitalização e 3 meses de acompanhamento
【Treatment effect】Mr. As dores abdominais, náuseas e sintomas de vómito de Li foram aliviados em comparação com antes
I. Consulta inicial
Há três dias, o Sr. Li veio à clínica com o estômago tapado. Ajudei-o a sentar-se e comecei a perguntar-lhe o motivo da sua visita. O Sr. Li relatou dores abdominais com náuseas e vómitos durante 1 semana e teve um historial de ressecção do cancro do cólon no passado. Foi realizado um simples exame abdominal, e a dor de pressão era evidente à palpação do abdómen, seguido de uma película abdominal em pé e de um exame de TAC abdominal. Combinado com o historial médico e manifestações clínicas do Sr. Li, o diagnóstico inicial foi de obstrução adesiva do intestino delgado, e o exame do pulso, tensão arterial, ritmo cardíaco e respiração do Sr. Li não mostrou quaisquer anomalias significativas.
II. história do tratamento
Após a admissão, o Sr. Li foi ainda examinado para sangue de rotina, proteína C reactiva, urina de rotina, função de coagulação, função hepática e renal, hepatite B e meia, lípidos no sangue, glucose no sangue e teste de anticorpos espiroquetas da sífilis para avaliar o seu estado geral. Com base nos sintomas actuais do Sr. Li, adoptámos uma abordagem não cirúrgica, com os princípios de tratamento principais de minimizar a quantidade de conteúdos intestinais, reduzir a pressão da luz intestinal, eliminar o edema intestinal, manter a homeostase interna e melhorar o estado nutricional do Sr. Li. Em primeiro lugar, o Sr. Li foi instruído a jejuar, realizar descompressão gastrointestinal e colocar a ponta do tubo de descompressão gastrointestinal proximal à obstrução para manter o canal intestinal vazio; utilizar uma quantidade adequada de inibidor de crescimento injectável para minimizar a secreção de sucos digestivos; utilizar injecção de furosemida como diurético para aliviar o edema da parede intestinal; e suplementar a injecção de cloreto de sódio para tratamento de suporte nutricional.
III. resultados do tratamento
Após 2 semanas de tratamento padronizado, as dores abdominais, náuseas e sintomas de vómito do Sr. Li foram melhores do que antes. A repetição de uma película abdominal em pé e um exame de tomografia abdominal não revelou quaisquer anomalias significativas. Após discussão, o Sr. Li e a sua família quiseram ser dispensados de casa para se recuperarem. Com base no seu estado, o Sr. Li não se queixou de qualquer desconforto significativo, tendo por isso recebido alta com medicamentos. Durante os 3 meses de acompanhamento seguintes, o Sr. Li não se queixou de qualquer desconforto específico e o tratamento foi eficaz.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o estado do Sr. Li ter melhorado após um tratamento activo, mas o tratamento ainda não terminou. Após a alta do hospital, deve seguir a prescrição do médico para revisão regular e medicação, assim como o descanso e a dieta desempenham um grande papel na recuperação da doença.
1. após a alta do hospital, o Sr. Li deve ainda tomar medicação oral regular e quantitativamente de acordo com os conselhos médicos para alcançar bons resultados de tratamento.
2.After alta do hospital, prestar atenção extra à dieta, principalmente alimentos líquidos no início, e evitar a ingestão excessiva de alimentos duros, o que pode aumentar a carga sobre os intestinos e agravar a condição.
3, prestar atenção ao descanso, evitar ficar acordado até tarde frequentemente, garantir sono suficiente, e manter um humor relaxado para evitar tensão e stress mental, o que é muito importante para a recuperação da doença.
4, se o Sr. Li parecer ter sintomas de desconforto anormais, ir imediatamente ao hospital, melhorar as radiografias, TAC e outros exames auxiliares, diagnóstico etiológico claro, sob a orientação de médicos profissionais para desenvolver um plano de tratamento individualizado e padronizado.
V. Percepção pessoal
A obstrução adesiva do intestino delgado, como uma doença gastrointestinal relativamente comum na prática clínica, pode ser causada por várias razões, resultando em dor abdominal, distensão abdominal, vómitos e cessação dos movimentos intestinais e defecação. Neste artigo, o Sr. Li tem um historial de ressecção pós-operatória do cancro do cólon, que é frequentemente visto como resultado de aderências peritoneais após cirurgia abdominal, levando à obstrução adesiva do intestino delgado. Após tratamento padrão, os sintomas do Sr. Li foram atenuados.
1. detecção precoce e tratamento atempado: quando houver desconforto anormal, ir a um hospital regular o mais cedo possível, melhorar o exame especializado e tomar um tratamento específico de acordo com a situação específica.
2, para desenvolver bons hábitos: prestar atenção a uma dieta razoável, evitar alimentos picantes e estimulantes, gordurosos, e repouso regular e exercício físico adequado para aumentar a resistência corporal.