I. Complicações infecciosas. 1.Aspiration pneumonia: No apoio nutricional enteral, o súbito aparecimento de inflamação respiratória ou insuficiência respiratória após a aspiração é chamado pneumonia por aspiração, que é a sua complicação mais grave e é comum em crianças pequenas, idosos e doentes com consciência debilitada. As manifestações clínicas do doente incluem dispneia, falta de ar, pieira, irritabilidade, aumento do ritmo cardíaco, e manifestações de raios X de sombras salpicadas no lóbulo inferior do pulmão. Os sintomas clínicos e o prognóstico da pneumonia por aspiração dependem da quantidade e da natureza da solução nutritiva inalada. Um edema pulmonar agudo pode ocorrer em segundos se grandes quantidades de solução nutritiva gastrointestinal forem subitamente inaladas para a traqueia; quanto mais baixo for o pH da solução nutritiva, mais graves serão os danos para os pulmões. Os doentes que recebem apoio nutricional enteral através da alimentação nasal têm muito mais probabilidades de desenvolver pneumonia por aspiração do que os que recebem apoio nutricional enteral através de gastrostomia ou jejunostomia. A prevenção da retenção do conteúdo gástrico e refluxo é o fundamental para prevenir a pneumonia por aspiração. Uma vez encontrado um doente com sinais de aspiração de conteúdo gástrico, (1) parar imediatamente a infusão de solução de nutrição enteral e aspirar o conteúdo; (2) realizar imediatamente a sucção endotraqueal; (3) se partículas alimentares entrarem na traqueia, realizar imediatamente a traqueoscopia e removê-las. (4), mudar para nutrição parenteral, introduzir uma certa quantidade de albumina para reduzir o edema pulmonar; (5), realizar suporte de ventilação mecânica se necessário; (6), encorajar o doente a tossir e tossir o líquido mal aspirado; (7), aplicar antibióticos para prevenir e controlar infecções pulmonares, e aplicar glucocorticóides se necessário para melhorar os sintomas. 2.Nutrition contaminação por fluido: clinicamente, a sonda nasogástrica é normalmente utilizada para a nutrição gastrointestinal, e quando a sonda é inserida, as bactérias faríngeas podem ser trazidas para o estômago e multiplicar-se e crescer no estômago, o que pode levar à enterite, diarreia e ainda a infecções sistémicas mais graves. A solução nutritiva e os instrumentos de canalização também podem ser contaminados ao dispensar e substituir a canalização, principalmente porque a operação não cumpre o padrão. As condutas locais não são limpas a tempo, e o longo tempo de exposição da solução nutriente no ar é também uma parte importante da contaminação da solução nutriente. Em geral, a solução nutritiva pode ser mantida à temperatura ambiente durante 12 horas sem crescimento bacteriano. Durante a configuração da solução nutritiva e a intubação do suporte de nutrição enteral, a especificação da operação deve ser estritamente observada para evitar a contaminação causada por operação irregular. Em segundo lugar, complicações psicossomáticas. A nutrição enteral é geralmente administrada por sonda nasogástrica, o que não é facilmente aceite por alguns pacientes. Os pacientes podem sentir sede, perder o seu paladar ou sentir um sabor anormal da solução nutricional, o que pode fazer diminuir a tolerância dos pacientes ao suporte de nutrição gastrointestinal. Devido à perda da sensação de mastigar e engolir alimentos em pacientes alimentados por sonda, o movimento de mastigação é limitado e os pacientes sentem fome depois de verem os alimentos. Devido à presença da sonda nasogástrica, os pacientes respiram frequentemente pela boca, causando secura na boca e corrimento nasal. Incentivar a respiração nasal, melhorar a forma de colocar o tubo e a qualidade do tubo. Adicionar alguns condimentos à solução nutricional para lhe dar um sabor especial delicioso. Os pacientes devem ser encorajados a mastigar e a mover-se mais quando a sua condição permite satisfazer as exigências psicológicas.