Lesão Cerebral Traumática

A dor de cabeça é um dos sintomas mais comuns após uma lesão cerebral traumática. Num estudo prospectivo de 212 pacientes com lesões cerebrais traumáticas leves, 91% dos pacientes relataram dores de cabeça no prazo de um ano após a lesão. De acordo com a Classificação Internacional das Dores de Cabeça, uma dor de cabeça pós-traumática é uma dor de cabeça que ocorre no prazo de 7 dias após um dos seguintes: 1) um traumatismo craniano; 2) recuperação da consciência após um traumatismo craniano; 3) uma dor de cabeça causada pela retirada de medicamentos após um traumatismo craniano. A dor de cabeça pós-traumática persistente é definida como uma dor de cabeça secundária a uma lesão cerebral traumática leve onde os sintomas persistem durante mais de três meses. A prevalência de cefaleia pós-traumática persistente após uma lesão cerebral traumática ligeira tem sido relatada na literatura como variando entre 47-95%. Não existem medicamentos aprovados pela FDA para o tratamento da cefaleia pós-traumática persistente, e o mecanismo exacto é actualmente desconhecido. Dados os dados de segurança a longo prazo sobre terapias comportamentais, os investigadores investigaram a utilização de terapias comportamentais para doentes com cefaleias pós-traumáticas persistentes. A maioria dos estudos comportamentais anteriores envolveu intervenções multimodais, limitando a capacidade de avaliar intervenções individuais não-farmacológicas. O relaxamento muscular progressivo tem provas de Grau A para a prevenção de enxaquecas e dores de cabeça de tensão. Contudo, a investigação sobre esta terapia comportamental para cefaleias persistentes pós-traumáticas é muito limitada. Um estudo relatou a utilização de uma aplicação de smartphone com um diário de dores de cabeça e ficheiros áudio de relaxamento muscular progressivo, instruindo os participantes a registar os sintomas da dor de cabeça e a praticar o relaxamento muscular progressivo durante 20 minutos diários, seguido de três avaliações de acompanhamento mensais. As conclusões sugerem que o relaxamento muscular progressivo fornecido pelos smartphones é viável e pode ser uma opção promissora no tratamento de pacientes com dores de cabeça pós-traumáticas persistentes. Isto é particularmente útil para os pacientes que estão limitados pelo custo, tempo pessoal e disponibilidade dos prestadores de serviços. Estudos futuros exigirão uma amostra maior de pacientes com dores de cabeça pós-traumáticas persistentes para avaliar a sua eficácia.