Dor na anca que não pode ser ignorada

  O nome médico para isto é “dor na anca” ou “dor na anca”. “É uma dor desconfortável na articulação da anca ou à volta da articulação da anca. A articulação da anca é profunda e é difícil para o doente descrever a localização exacta da dor. A dor é muitas vezes sentida na frente, lado ou nádega da coxa, mas o ponto exacto da dor não pode ser tocado com a mão.  Existem muitas causas de dor na anca, e cada idade tem as suas próprias causas.  Para as dores na anca de meia-idade e de idosos, o diagnóstico clínico actual é sobretudo necrose asséptica da cabeça femoral ou osteoartrite, enquanto para as dores na anca de adolescentes, o diagnóstico é sobretudo sinovite, artrite reumatóide e assim por diante. Após tratamento simples, os resultados não são bons e alguns pacientes com dores na anca caem frequentemente no dilema de procurar ajuda médica e de se sentirem pessimistas. Há também uma grande proporção de pacientes com “dor na anca” que nunca são diagnosticados e que sofrem de esperar pelo seu estado e de ir de hospital em hospital. A maioria dos médicos não tem conhecimento e experiência da doença, especialmente antes da introdução da artroscopia da anca, e é difícil fazer um diagnóstico definitivo, tornando o diagnóstico errado e os maus tratos muito comuns. É mais provável que seja mal diagnosticada como “necrose da cabeça femoral”, “sinovite”, “ciática”, “hérnia de disco lombar”. “etc.”. Com o avanço de técnicas e equipamentos artroscópicos minimamente invasivos, os médicos podem diagnosticar claramente e proporcionar um tratamento direccionado e eficaz aos pacientes com “dor na anca” através de meios endoscópicos minimamente invasivos.  A artroscopia minimamente invasiva da anca levou ao reconhecimento de outra condição comum da dor na anca – “síndrome do impacto na anca”.  Anatomicamente, a articulação normal da anca é constituída pelo acetábulo e a cabeça femoral, semelhante à relação entre uma cabeça e um chapéu. Como se pode imaginar, se o bordo interior do chapéu estiver partido e não liso, é obrigado a esfregar contra a testa causando dor e desconforto; e quando a cabeça cresce, a cabeça não caberá no chapéu se o chapéu não for substituído a tempo. De facto, para além das anomalias anatómicas congénitas, a maioria dos pacientes tem um historial de lesões articulares agudas e crónicas. Lesões semelhantes são frequentemente observadas em desportos tais como futebol, patinagem, esqui, dança, ginástica, yoga, repouso das pernas, aplainamento, divisões do ginásio e puxar os ligamentos. Os principais sintomas clínicos são dores na anca, um som de estalar ao mudar de posição da anca, ou uma sensação de apanhar a articulação de repente. A força da anca afectada é reduzida e é difícil correr rapidamente ou apoiar uma perna. Em casos graves, os pacientes são mesmo incapazes de se deitarem de lado.  Os avanços na artroscopia da anca não só ajudaram no diagnóstico da “síndrome do impacto da anca”, mas também no seu tratamento.  A artroscopia é verdadeiramente uma cirurgia minimamente invasiva. Ao introduzir ferramentas especializadas na cavidade articular através de apenas 2-3 5mm de incisões e operando num ecrã de TV, o cirurgião é capaz de limpar eficazmente a cavidade da anca, remover o osso do impacto, reparar o lábio glenoidal danificado e facilitar a reparação da cartilagem articular danificada. A operação é minimamente invasiva e o paciente recupera rapidamente em seguida, permitindo uma rápida emboscada nas muletas.