O consumo de noz de bétele afecta a tensão arterial. Os taninos extraídos das sementes de noz de bétele inibem a enzima de conversão da angiotensina, o que tem um efeito de redução da tensão arterial. Os componentes químicos conhecidos da noz de bétele, como os alcalóides da noz de bétele, as catequinas, etc., têm determinados efeitos de redução da pressão arterial, os alcalóides da noz de bétele podem também inibir a atividade cardíaca e dilatar os vasos sanguíneos. A catequina não só dilata os vasos sanguíneos, como também tem uma atividade antiplaquetária adequada, pelo que é útil para as doenças do sistema cardiovascular. Os alcalóides da noz de bétele têm efeitos nos receptores colinérgicos, que podem inibir a atividade cardíaca, baixando assim a pressão arterial. Os alcalóides da noz de bétele têm também efeitos anti-ateroscleróticos, hipoglicémicos e reguladores dos lípidos. No entanto, o consumo de noz de bétele não aumenta significativamente o teor de taninos, de alcalóides da noz de bétele e de catequinas, pelo que só se pode dizer que o consumo de noz de bétele pode ajudar a pressão arterial, mas não basta comer noz de bétele para reduzir a pressão arterial, para atingir o objetivo de tratar a hipertensão.