As bolhas ou máculas são uma das manifestações clínicas do eritema multiforme exsudativo. O eritema multiforme, também conhecido como eritema multiforme exsudativo, é uma doença inflamatória aguda da pele de etiologia complexa. A erupção cutânea é polimórfica, frequentemente acompanhada de lesões nas mucosas, e a sua lesão caraterística é o eritema tipo íris. A doença ocorre na primavera e no outono e é propensa a recorrência. 10-30 anos de idade tem a maior incidência. A epidermólise bolhosa pode ser classificada em 3 grupos principais, de acordo com o nível de formação de bolhas à microscopia eletrónica de transmissão. As mutações em diferentes genes que codificam proteínas na região da junção dermo-epidérmica fornecem a base molecular para as diferenças clínicas na apresentação entre subtipos. O nível de epidermólise bolhosa na epidermólise bolhosa herpética simples situa-se na camada de células basais e surge como resultado de mutações nos genes da queratina das células basais KRT5 e KRTl4. O afrouxamento dos tecidos na epidermólise bolhosa juncional ocorre ao nível da zona pelúcida da membrana basal da epiderme dérmica, em resultado de evidências ultra-estruturais de anomalias no complexo de filamentos ancorados por grânulos hemibridados, com mutações específicas nos genes que codificam três polipéptidos, alfa;3, beta;3 e gama;2, da proteína de filamentos ancorados proteína de adesão lamelar 5 (1aminina). Além disso, foram encontradas mutações em genes que codificam componentes de grânulos hemibridados em subtipos de epidermólise bolhosa juncional, incluindo mutações no gene que codifica a subunidade alfa; 6beta; 4integrina beta; 4 e mutações no gene que codifica o antigénio 18OkDa do penfigoide herpético, BPAG2, também conhecido como colagénio tipo VII. O afrouxamento dos tecidos na epidermólise bolhosa pênfigoide distrófica ocorre ao nível das protofibrilas de ancoragem sob a zona densa, e apenas foram identificadas mutações no gene do colagénio tipo VII (COL7A1).