O baixo nível de plaquetas após o transplante deve-se geralmente a uma má implantação da medula óssea, a efeitos secundários dos medicamentos ou à recorrência da doença. 1. má implantação da medula óssea: a má implantação da medula óssea é uma complicação comum após o transplante de medula óssea, que pode ser induzida por factores como a doença do enxerto contra o hospedeiro e uma infeção grave. 2. efeitos secundários dos fármacos: de um modo geral, o baixo nível de plaquetas após o transplante de medula óssea para doenças malignas hematológicas deve-se principalmente aos efeitos secundários do pré-tratamento com fármacos quimioterapêuticos em doses elevadas (fludarabina) antes do transplante de medula óssea, e a função hematopoiética da medula óssea do próprio doente não foi restaurada. Na maioria dos doentes, as plaquetas recuperam gradualmente cerca de um mês após o transplante de medula óssea. Se as plaquetas continuarem baixas um ano após o transplante, podem ser tratadas com trombopoietina ou transfusões de plaquetas para reduzir o risco de hemorragia. 3) Recaída da doença: Se as plaquetas tiverem voltado ao normal após o transplante de medula óssea, mas voltarem a estar baixas, deve ser considerada uma recaída da leucemia ou de outras doenças hematológicas. Dependendo da altura da recaída e do grau de recaída, deve ser decidido o passo seguinte do tratamento. Se a recidiva for apenas molecular, pode ser tratada com uma redução gradual do imunossupressor (ciclosporina) ou com infusão de linfócitos. Se se tratar de uma recidiva completa, o regime de quimioterapia terá de ser ajustado. Ou continuar a considerar o transplante de células estaminais hematopoiéticas ou o transplante de medula óssea, com medicamentos como a citarabina e a flexerodina. O tratamento específico da doença deve ser efectuado sob a orientação de um médico.