Compreender a hemoglobina glicosilada, o ‘padrão de ouro’ do controlo da glicemia na diabetes

  O valor normal da hemoglobina glicosilada é de 4-6%, o que reflecte o nível médio de glucose no sangue durante os últimos 2-3 meses. É o “padrão de ouro” para o controlo da glucose no sangue na diabetes e está intimamente relacionado com as complicações da diabetes. É o padrão de ouro para o controlo da glicemia na diabetes e está intimamente relacionado com as complicações da diabetes. Aqui aprenderemos as entradas e saídas da produção de hemoglobina glicosilada.  I. O que é a hemoglobina glicosilada?  A hemoglobina glicosilada é literalmente hemoglobina glicosilada, que é glicose ligada à hemoglobina através de uma reacção química. Por conseguinte, devemos primeiro saber o que se entende por hemoglobina. O principal papel da hemoglobina é participar no transporte de oxigénio, através da respiração, o oxigénio no ar entra na nossa traqueia e as bolhas de ar nos pulmões, absorvido dos alvéolos para o sangue, e depois levado para vários tecidos do corpo pela circulação do sangue, e depois absorvido e utilizado pelos tecidos. A fim de evitar que o oxigénio que entra no recipiente circule, é necessária alguma ferramenta para o manter no lugar – a hemoglobina. A principal função da hemoglobina é, portanto, ligar e transportar oxigénio. Quando a hemoglobina encontra glucose no sangue durante o transporte de oxigénio, é forçada a ficar firmemente ligada a ela, e a hemoglobina torna-se então “hemoglobina glicosilada”.  Então, como é que a hemoglobina entra em contacto com a glicose e se torna hemoglobina glicosilada?  A glucose é uma importante fonte de energia para o corpo e é transportada na corrente sanguínea, onde entra nos glóbulos vermelhos e encontra hemoglobina. Normalmente, a concentração de glucose no sangue flutua dentro de uma gama normal, com uma glicose plasmática venosa em jejum de 3,9-6,1 mmol/L e 2 horas após uma refeição de glucose plasmática venosa <7,8 mmol/L. Nesta altura, muito pouco da hemoglobina encontra glucose e apenas 4-6% da hemoglobina torna-se hemoglobina glicosilada. No entanto, com a diabetes, os níveis de glicose no sangue são elevados. À medida que o nível de glucose no sangue aumenta e com o tempo, a ligação da hemoglobina e da glucose ultrapassa a gama normal, causando um aumento da hemoglobina glicosilada. Uma vez ligada à glicose, a hemoglobina é irreversível, pelo que a sua duração de vida é a mesma que a dos glóbulos vermelhos, que é aproximadamente 120 dias desde o nascimento até à morte. À medida que novos glóbulos vermelhos estão a ser produzidos e antigos glóbulos vermelhos estão a morrer, a hemoglobina glicosilada está também a ser substituída por nova e velha, e há um fluxo constante de sangue novo e morte.