Se o sangue menstrual tiver cheiro de peixe é normal, mas se tiver qualquer outro cheiro é anormal. Se tiver cheiro de peixe é provável que seja causado por uma infecção e recomenda-se um exame ginecológico após o período menstrual para descobrir se há doença inflamatória pélvica ou inflamação endometrial. Além disso, se houver mau cheiro durante a menstruação, deve ser excluída a possibilidade de cancro endometrial. Deve ser feito um exame ultra-sonográfico após a menstruação para descobrir se existe alguma ecogenicidade ou massa anormal no endométrio. Se o sangue menstrual tiver um odor de peixe, pode também ser causado por inflamação da vagina, tal como vaginose bacteriana causada por infecção anaeróbica, que frequentemente tem um forte odor de peixe.