A cirurgia é a única forma de curar uma hérnia inguinal. Existem muitos tipos de reparação de hérnias sem tensão, sendo a mais comum a reparação sem tensão em malha e em peça plana. Quais são os resultados e custos clínicos dos dois procedimentos para a hérnia inguinal? Verificou-se que não havia diferença entre os dois grupos em termos de complicações pós-operatórias derrame escrotal, dor crónica pós-operatória, e taxa de recorrência, e a sensação de corpo estranho pós-operatória era mais elevada no grupo de tampão de malha do que no grupo de peça plana. Os dois grupos de pacientes foram comparados em termos de índices relacionados com a cirurgia e o tempo e custo de hospitalização. Houve uma diferença entre os dois grupos em termos de tempo cirúrgico e em termos de custo médio de hospitalização. Não houve diferença entre os dois grupos em termos de quantidade de sangramento cirúrgico e o número de dias de hospitalização. A reparação da hérnia sem tensão e a aplicação de materiais biológicos e artificiais é uma grande inovação na cirurgia da hérnia e começou em 1997 na China, sendo o procedimento preferido para o tratamento da hérnia inguinal. A reparação da hérnia com tampão de malha é caracterizada pela sua ponta cónica que permite a reparação orientada do orifício anular interno e decompõe a pressão abdominal no orifício anular interno alterando a sua orientação, removendo assim a causa da patogénese da hérnia e conseguindo uma redução na recorrência. Não é necessário libertar totalmente o espaço peritoneal anterior durante a cirurgia, reduzindo assim a ocorrência de danos no cordão espermático e nos vasos da parede abdominal. A desvantagem é que a sutura intra-operatória do cono é necessária, o que aumenta o tempo operatório, e também devido ao aumento da quantidade de material artificial, a sensação de corpo estranho pós-operatória é óbvia, como também demonstrado no estudo de Xu Yangxian et al [7]. A nossa experiência é que, para reduzir a sensação de corpo estranho pós-operatória, é importante assegurar que o bordo exterior do cone seja inferior à fáscia abdominal transversal durante a cirurgia, e que o bordo exterior esteja a cerca de 1,0 cm do anel interior quando se suturar para evitar um ponto demasiado próximo. A reparação sem tensão da peça plana é caracterizada pelo reforço da parede posterior do canal inguinal através da reparação, removendo assim o factor causal e reduzindo a recorrência. Este método cirúrgico tem menos passos operacionais, e a folha plana pode ser adequadamente cortada de acordo com o tipo de corpo do paciente e o grau de defeito da parede abdominal, o que assegura a reparação do defeito ao mesmo tempo que se consegue uma cirurgia de reparação da hérnia individualizada e feita à medida. No entanto, a reparação da peça plana tem as vantagens de uma operação mais simples, menos sensação de corpo estranho pós-operatória e um preço mais baixo do que a reparação em malha, que é mais adequada para a promoção clínica.