Qual deve ser o diagnóstico diferencial de uma artéria temporal superficial hiperinsuflada?

A artéria temporal superficial é um nódulo doloroso com uma superfície avermelhada ou uma artéria semelhante a um nódulo que é por vezes palpável localmente na presença de arterite de células gigantes dolorosa. A arterite de células gigantes, também conhecida como arterite temporal. Então, como deve ser feito o diagnóstico diferencial de uma artéria temporal superficial hiperémica? Uma biopsia de uma artéria temporal superficial revela vasculite, mostrando um infiltrado predominantemente de células mononucleares, ou inflamação granulomatosa, e frequentemente com células gigantes multinucleadas. A biopsia arterial da artéria temporal superficial ou da artéria occipital é o meio mais fiável de confirmar o diagnóstico de hiperinsuflação da artéria temporal superficial. A taxa de positividade da biopsia da artéria temporal superficial situa-se entre os 40 e os 80%, com uma especificidade de 100%. Uma vez que as lesões da artéria temporal superficial A são segmentares e irregulares, as biópsias devem ser efectuadas com um comprimento suficiente de vários centímetros para permitir a presença de sensibilidade ou nodularidade, e deve ser realizada uma patologia em série para melhorar as taxas de deteção. A biópsia da artéria temporal é mais segura, uma biópsia negativa de um lado pode ser seguida de uma biópsia do outro lado ou da artéria occipital. O arteriograma temporal é valioso no diagnóstico da distensão da artéria temporal superficial e pode detetar irregularidades e estreitamento do lúmen da artéria temporal, e também pode ser usado como uma indicação da localização da biópsia da artéria temporal. 3 . Aortografia seletiva pode ser realizada quando há suspeita de envolvimento de grandes artérias, como o arco aórtico e suas artérias ramificadas.