A varicocele é uma doença progressiva em que a veia espermática é obstruída de voltar ao cordão espermático e dilata ou as válvulas venosas são disfuncionais, causando dilatação anormal, alongamento e tortuosidade do plexo trapezoidal no cordão espermático. A varicocele é a causa mais comum de disfunção reprodutiva testicular que leva à infertilidade masculina e é também um factor corrigível em todos os tipos de infertilidade masculina. Varicocele é geralmente diagnosticada clinicamente através de exame físico e testes auxiliares. O tratamento conservador da varicocele não é eficaz, e a cirurgia deve ser recomendada para a infertilidade com varicocele e parâmetros anormais do sémen, ou para aqueles com sintomas clinicamente significativos, ou para pacientes adolescentes com um volume testicular significativamente menor do que o lado oposto. Os principais procedimentos cirúrgicos incluem cirurgia aberta, cirurgia laparoscópica, microcirurgia e embolização vascular. As principais complicações cirúrgicas incluem recidiva pós-operatória de varicocele, esfingomielia testicular e atrofia testicular. Embora estudos comparativos da segurança e eficácia a longo prazo de vários tratamentos cirúrgicos para varicocele tenham mostrado que a reparação microcirúrgica de varicocele mostrou melhorias significativas na função reprodutiva em comparação com os resultados reportados para outras modalidades cirúrgicas, com uma melhoria de 65% nos parâmetros de sémen, um aumento de 40% na hipótese de concepção esponsal, e a menor recorrência e complicações após a cirurgia de varicocele. O tratamento microcirúrgico da varicocele é o mais eficaz e está a tornar-se mais amplamente utilizado. No entanto, há uma falta de protocolos de investigação baseados em provas, bem concebidos e grandes estudos comparativos para avaliar a segurança e eficácia de vários tratamentos cirúrgicos para varicocele em homens com infertilidade. Alguns estudos sugerem que a utilização de medicamentos complementares e preparações à base de ervas pode ser útil para melhorar a qualidade do sémen pós-operatório e as taxas de concepção em varicocele, e são necessários mais estudos.