Após a operação, regressar à UCI, monitorizar de perto os sinais vitais, observar a drenagem e reabastecer activamente a medicação para o volume de sangue. Realizar tratamentos sintomáticos tais como fortalecimento cardíaco, dilatação coronária, anticoagulação, anti-infecção e nutrição miocárdica. O raio-X do tórax, os gases do sangue, o fígado e as funções renais foram monitorizados dinamicamente. O estado do paciente melhorou gradualmente e o tubo traqueal foi removido no 2º dia de pós-operatório. O paciente voltou à enfermaria no 3º dia de pós-operatório com uma queda súbita da pressão arterial e fibrilação atrial, e foi activamente tratado com estimulação cardíaca, diurese, expansão coronária e IABP. O penso na superfície da incisão era ligeiramente exsudativo e estava relativamente intacto e seco. A ferida no peito do paciente estava a cicatrizar bem. A ferida torácica do doente sarou bem. O filme cardíaco repetido, o ecocardiograma e o electrocardiograma não mostraram qualquer anomalia e as análises ao sangue foram normais. O paciente teve alta 11 dias após a cirurgia. A transposição corrigida das grandes artérias é uma doença cardíaca congénita rara. Se o canal central se dobrar para a esquerda durante o desenvolvimento, o ventrículo direito dissecado fica deitado posteriormente à esquerda e torna-se o ventrículo do sistema arterial, conhecido como loop esquerdo, enquanto que o ventrículo esquerdo dissecado fica deitado anteriormente à direita e torna-se o ventrículo do sistema venoso. O tronco arterial permanece separado e rodado, com a aorta ascendente localizada anteriormente à esquerda e a artéria pulmonar principal localizada posteriormente à direita, com o sangue a fluir do átrio direito através da válvula mitral para a artéria pulmonar e do átrio esquerdo através da válvula tricúspide para a aorta. Neste caso, o paciente com transposição aórtica corrigida tem um átrio ortogonal, um laço ventricular esquerdo, uma aorta situada anteriormente à artéria pulmonar, e uma correcção fisiológica do fluxo sanguíneo sem anomalias congénitas tais como defeito do septo atrial, defeito do septo ventricular, ou canal arterial patente. Esta é uma transposição funcional corrigida da aorta. Neste caso, o paciente com transposição corrigida das grandes artérias está na meia-idade e a fraca parede anatómica do ventrículo direito não pode compensar totalmente a função do coração esquerdo porque o seu coração anatómico direito assume a função do coração anatómico esquerdo e tem estado sob alta pressão no sistema arterial durante muito tempo. O ventrículo direito anatómico pode desenvolver insuficiência cardíaca ao longo do tempo com o aumento da carga de volume ventricular, levando a uma insuficiência valvar. Ao mesmo tempo, o paciente disseca a oclusão do ramo giroscópio ventricular esquerdo, levando a necrose isquémica do miocárdio no seu fornecimento de sangue e anomalias segmentares da ordem motora miocárdica, reduzindo ainda mais o nível da função cardíaca. Os pacientes com transposição funcional corrigida das grandes artérias têm fluxo sanguíneo fisiologicamente corrigido e podem sobreviver sem tratamento. Contudo, o coração anatómico direito assume a função do coração anatómico esquerdo, e o coração anatómico direito não pode desempenhar plenamente a função do coração esquerdo, e à medida que a função cardíaca declina, o paciente acaba por morrer de insuficiência cardíaca. Em pacientes com transposição corrigida das grandes artérias, os ramos esquerdo e direito do feixe de condução atrioventricular ainda são distribuídos para o ventrículo anatómico correspondente devido à alteração da posição dos ventrículos, de modo que o feixe de condução também é invertido. O comprimento do feixe de condução desde o nó sinoatrial até ao ventrículo aumenta à medida que é torcido através do ventrículo, predispondo o paciente ao bloqueio de condução AV. Isto é ilustrado pela presença de bloqueio de condução do ramo esquerdo neste paciente. O doente com transposição aórtica corrigida tinha regurgitação valvular que exigia a substituição da válvula mitral, que é mais fácil de executar com uma válvula bioprótese do que com uma válvula mecânica devido à sua própria anatomia específica, e uma válvula bioprótese porcina com um pé mais curto seria apropriada; uma válvula bioprótese bovina com um pé mais longo tocaria a parede posterior do átrio esquerdo e poderia levar à ruptura ventricular. Este paciente com uma transposição corrigida funcional das grandes artérias teve uma oclusão de ramo giroscópico combinada com insuficiência mitral Devido à natureza única deste caso, o ventrículo direito da transposição corrigida das grandes artérias foi utilizado como ventrículo esquerdo, ao contrário de um simples enfarte combinado com insuficiência mitral, que é uma insuficiência cardíaca e mais propensa à instabilidade circulatória após a cirurgia. Neste caso, a insuficiência cardíaca apareceu no terceiro dia após a cirurgia. Após ressuscitação activa com uma grande quantidade de drogas inotrópicas positivas e assistência IABP, a função cardíaca melhorou, e o paciente teve alta do hospital em boas condições. Isto sugere que a utilização de bypass e substituição da válvula mitral em pacientes com transposição corrigida das grandes artérias combinada com enfarte é um tratamento eficaz.