Respostas ao tratamento de doenças precordial

  Os pais perguntam: O meu filho de 6 meses de idade tem uma deficiência cardíaca congénita no septo ventricular, pneumonia recorrente, dificuldades de alimentação e nenhum aumento de peso. O médico intervencionista disse que a idade e o tipo de doença do meu filho não são adequados para tratamento intervencionista, por isso perguntei se existe uma forma segura e eficaz de resolver o nosso “problema cardíaco”.  R: Esta criança pertence ao tipo de shunt esquerda-direita de doença precordial, que inclui defeito do septo ventricular, defeito do septo atrial e arteriovenus arteriosus, representando em conjunto 60% da doença precordial, e existem actualmente três métodos de tratamento: cirurgia cirúrgica tradicional de coração aberto, intervenção médica e oclusão cirúrgica minimamente invasiva, mas os dois primeiros trazem graves efeitos secundários aos pacientes, pelo que os especialistas preferem a oclusão cirúrgica minimamente invasiva. Que tipo de danos existem? Abaixo apresentamos-lhe em detalhe: A cirurgia cardíaca tradicional é sem dúvida uma grande operação, o paciente tem de “abrir a barriga”, o comprimento da incisão de cerca de 20 cm, serrar o esterno, a incisão da paragem cardíaca, a circulação extracorpórea e muita transfusão de sangue, muitas crianças com doença precordial curou a deformidade, a longa cicatriz em frente do peito e tornou-se um “doença cardíaca”.  A terapia intervencionista interna, na superfície, os danos ao corpo humano são pequenos e de rápida recuperação, mas na essência são muito mais danos e impacto no corpo humano do que a cirurgia cirúrgica tradicional de coração aberto, os maiores danos ao corpo humano são os danos por raios X, o paciente sem qualquer protecção, completamente exposto à irradiação da máquina de raios X quase acompanhado por toda a operação, a sensibilidade das crianças aos raios X do que as pessoas de meia-idade 10 vezes maior, nas gónadas, na tiróide e nos glóbulos brancos e Os efeitos sobre as gónadas, a tiróide e os glóbulos brancos e a inteligência são muito significativos. O cateter intervencionista é entregue ao coração através da artéria femoral na base da coxa, pelo que causa danos irreversíveis no endotélio, e o bloqueador tende a cair durante a reintervenção, com uma elevada incidência de bloqueio incompleto, danos na válvula cardíaca e arritmias.  A oclusão cirúrgica umbilical minimamente invasiva é uma tecnologia de ponta internacional para o tratamento de defeitos do septo ventricular, defeitos do septo atrial e do canal arterial patenteado, e é um novo modelo médico – a terapia híbrida – que é uma busca humana de tratamento médico e é agora comummente usada em casa e no estrangeiro.  O procedimento envolve fazer uma pequena incisão de 2cm no peito para expor a superfície local do coração, inserir um cateter fino, e depois utilizar ultra-sons em tempo real para guiar o cateter ao defeito e entregar um pára-quedas de bloqueio para o reparar.  Toda a operação demora cerca de 30 minutos, é menos invasiva, tem menos hemorragias, não requer circulação extracorpórea e transfusão de sangue, pode comer e sair da cama em 6 horas, a hospitalização é de 3-5 dias, os custos de hospitalização são de cerca de 20.000; o sistema de entrega é curto e direito em vez da bainha fina e curva das intervenções internas, adequado para mais de 90% das doenças précorporais de bypass da esquerda para a direita, mais conducente à manipulação, melhorando assim a precisão e segurança da operação; é realizado na sala de operações. Facilita a gestão de situações inesperadas e torna o procedimento mais seguro; não há necessidade de receber radiação de raios X, não há agente de contraste e não há danos vasculares.  A utilização desta técnica abriu uma nova era no tratamento da doença pré-cardíaca.