Creatinina 500μmol / L mais, o paciente pode aparecer grave perda de apetite, náuseas e sintomas de vômito, ao mesmo tempo, o paciente também pode ser acompanhado por insuficiência cardíaca, hipercalemia, acidose, etc., pode levar à morte súbita. A creatinina é um indicador da função renal, e uma creatinina elevada sugere insuficiência renal. Se a creatinina tiver subido para mais de 500 μmol/L, a função renal é muito fraca, próxima da fase urémica. Um nível tão elevado de toxinas fará com que os sintomas digestivos do doente sejam mais pesados, e ele não terá apetite para nada. Este doente tem, normalmente, insuficiência cardíaca e apresenta uma forte sensação de aperto no peito, retenção da respiração e pode também apresentar hipercalemia e acidose. A hipercalemia e a acidose podem provocar arritmias cardíacas malignas que podem levar à morte súbita do doente. Os doentes com tudo isto devem ser submetidos a desintoxicação, controlo da pressão arterial, correção da insuficiência cardíaca, da hipercalemia e da acidose e, se necessário, a hemodiálise.